廣西工傷保險條例辦法全文 (修正版)

廣西實施工傷保險條例辦法(修正版)

5月11日，記者從自治區(qū)法制辦獲悉，《廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法修正案(草案征求意見稿)》(以下簡稱“草案征求意見稿”)已公布，即日起向社會各界征求意見。草案征求意見稿中擴大了工傷保險參保對象的范圍，公務(wù)員受工傷也可享受工傷保險待遇。同時，住院伙食補助、工傷認定調(diào)查的交通、食宿及差旅補貼等費用擬納入工傷保險基金支付范圍。

工傷保險的參保對象是誰?

草案征求意見稿對此作了修改。將此前規(guī)定的“各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶”擴展到“企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶”。公務(wù)員、參公人員也被納入工傷保險的范圍，增加了“公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進行工傷認定和勞動能力鑒定，享受有關(guān)工傷保險待遇，所需費用由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標準支付”等內(nèi)容。

工傷待遇頗受市民關(guān)注，草案征求意見稿中，對工傷后哪些費用能報銷進行了明確，其中，由工傷保險基金用于支付的項目也進行了詳細表述。此外，草案征求意見稿還明確，一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，不再由用人單位支付。

將五至十級的一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的提升幅度作了調(diào)整，5-6級傷殘的比之前規(guī)定的計發(fā)補助提高2個月，7-10級傷殘的提高1個月。同時規(guī)定，傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由自治區(qū)社會保險行政部門根據(jù)全區(qū)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。

第一章總則

第一條為實施國務(wù)院《工傷保險條例》，制定本辦法。

第二條本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(含農(nóng)民工,以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。

第三條縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條政府有關(guān)職能部門應(yīng)當在各自職責范圍內(nèi)做好工傷保險工作。

第五條縣級以上人民政府應(yīng)當發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工康復(fù)，使其能從事與身體狀況相適應(yīng)的工作。

第二章工傷保險基金

第六條工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險基金的利息;

(三)工傷保險費滯納金;

(四)社會捐款;

(五)其他資金。

第七條工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，具體辦法另行規(guī)定。

第八條用人單位繳納工傷保險費計算公式：

用人單位繳納工傷保險費數(shù)額=本單位職工工資總額×單位繳費費率。

用人單位職工工資總額難以確定的，用人單位繳納工傷保險費數(shù)額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資×本單位職工人數(shù)×單位繳費費率。

第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時，應(yīng)當根據(jù)用人單位依法登記的生產(chǎn)經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;跨行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的，按其最高風險行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。

第十條工傷認定費和法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用可以在工傷保險基金中支付。

第十一條統(tǒng)籌地區(qū)按照當月工傷保險基金征收總額的12%提取儲備金。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。

第三章工傷認定

第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

第十八條　提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當受理。

第十九條　社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十條　社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。