第一條為了確保職工工傷保險待遇支付,規(guī)范工傷保險待遇給付管理,根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳關(guān)于貫徹實施〈工傷保險條例〉有關(guān)問題的通知》(桂勞社發(fā)〔2003〕180號)的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條工傷保險待遇給付對象為工傷職工或工亡職工直系親屬。
第三條職工因工傷亡或者患職業(yè)病獲得工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的工傷保險待遇:
。ㄒ唬┕委熧M
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
。ǘ┛祻(fù)治療費
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合本條第(一)項規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
。ㄈ┹o助器具配置費
工傷職工致殘后,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(四)生活護(hù)理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。
生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(五)一次性傷殘補助金
因工致殘達(dá)到傷殘等級的工傷職工由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按其傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。
一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn):以工傷職工因工作遭受事故傷害或確診患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資(簡稱本人工資)為計發(fā)基數(shù)。一級傷殘為24個月本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資,五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月本人工資,九級傷殘為8個月本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
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職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)據(jù)其傷殘等級,按月支付傷殘津貼。
傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
。ㄆ撸﹩试嵫a助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
職工因工死亡,其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
喪葬補助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金:按照工亡職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
一次性工亡補助金:標(biāo)準(zhǔn)為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
第四條職工因工負(fù)傷后,用人單位應(yīng)支付的有關(guān)待遇:
。ㄒ唬┞毠ぷ≡褐委煿,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
。ǘ┞毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
。ㄈ┞毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
(四)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
被鑒定為七級至十級傷殘的工傷職工勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘發(fā)給18個月的本人工資,六級傷殘發(fā)給16個月的本人工資,七級傷殘發(fā)給14個月的本人工資,八級傷殘發(fā)給12個月的本人工資,九級傷殘發(fā)給10個月的本人工資,十級傷殘發(fā)給8個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘發(fā)給16個月的本人工資,六級傷殘發(fā)給14個月的本人工資,七級傷殘發(fā)給12個月的本人工資,八級傷殘發(fā)給10個月的本人工資,九級傷殘發(fā)給8個月的本人工資,十級傷殘發(fā)給6個月的本人工資。