2025年焦作大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是焦作大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、焦作大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、焦作大病醫(yī)保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外，大病保險保障水以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

三、焦作醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1).2022年焦作如何繳納個人醫(yī)保,焦作醫(yī)保繳納方式

2021年度焦作城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標準進一步提高，個人繳費標準為每人每年280元，繳費時間為2020年11月6日至12月25日。據(jù)介紹，2021年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準根據(jù)《國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》《河南省醫(yī)保局、河南省財政廳、國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)保發(fā)[2020]24號文件做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》精神...查看更多

(2).2022年焦作新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經(jīng)濟負擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，南新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

(3).焦作市2020年統(tǒng)一實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

記者從12月2日召開的全市農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)暨城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作會議上獲悉，焦作市在全市范圍內(nèi)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度進行整合，從2017年1月1日起全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理的有機統(tǒng)一。據(jù)悉，2017年，焦作市城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準統(tǒng)一為每人每年150元。城鎮(zhèn)居民參保繳費時間為2017年12月15日至20...查看更多

(4).焦作城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標準是多少？

焦作2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標準 從我市2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費工作啟動大會上獲悉，即日起至12月25日，凡具有焦作市城鎮(zhèn)戶籍的居民，可到戶籍所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理參保繳費手續(xù)。各類全日制在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，由原來的每人每年20元調(diào)整為每人每年40元。參保居民從2017年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。逾期未辦理的，將無法享受醫(yī)保待遇。參保對象：具有我...查看更多