醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是本溪大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、本溪大病醫(yī)保怎么辦理流程
報銷流程
1.參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。
2.出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。
3.然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。
大病醫(yī)療保險報銷范疇
參保人有以下情況之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、納入醫(yī)療保險付出范疇的器官移植后門診用抗抵觸藥;
3、惡性腫瘤門診化療、參與醫(yī)治、放療或者核素醫(yī)治;
4、血友病門診醫(yī)治;
5、再造阻礙性貧血?崎T診醫(yī)治;
6、地中海血虛?崎T診醫(yī)治;
7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診醫(yī)治
8、其它大病等。
二、本溪大病醫(yī)保報銷比例
報銷比例及相關(guān)
1.本溪大病醫(yī)保平均最低報銷比例將提高5個百分點,其他段的報銷比例,各市可根據(jù)基金實際情況進行調(diào)整,調(diào)整后,本溪市大病醫(yī)保最低報銷比例將達到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費。
2.大病保險保證對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險在朝陽市范圍內(nèi)全面啟動,目前已有738萬參保人,實現(xiàn)了全市覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟負擔(dān),參加大病保險所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫(yī)保的報銷不設(shè)限封頂,不限病種范圍。
3.本溪市城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負醫(yī)療費用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業(yè)保險公司承辦,醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結(jié)算。