錦州最新醫(yī)療保險報銷比例,錦州醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

錦州最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，錦州醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風車小編為大家整理了一些關(guān)于錦州醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ希�居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看錦州醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年錦州最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一錦州市居民咨詢：

本人醫(yī)保是市本級參保，醫(yī)保額度已經(jīng)用完，需要使用補充大病醫(yī)療保險報銷，想咨詢?nèi)绾螆箐N？

市醫(yī)療保障管理中心接到訴求人咨詢的問題，立即責成城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算科工作人員解答。依據(jù)本市醫(yī)療保險執(zhí)行辦法：

大病醫(yī)療保險需參保人或代辦人攜帶相關(guān)材料到人民健康保險股份有限公司（PICC）進行報銷。PICC辦事窗口位于市醫(yī)療保障管理中心二樓26號窗口。攜帶材料包括：醫(yī)療保障中心開具的交接憑證、身份證（原件及復印件）、醫(yī)保卡（原件及復印件）、工商銀行存折、住院收據(jù)、完整病歷及費用明細等。

錦州市醫(yī)療保險的報銷比例

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

住院起付標準： 參保人員年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標準按同等級醫(yī)院50%計算。

報銷比例：

1、年度內(nèi)住院醫(yī)療費(指按病種結(jié)算)合理超支20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機構(gòu)負擔30%，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負擔70%。超過定額20%以上部分，全部由醫(yī)療機構(gòu)負擔;

2、住院醫(yī)療費合理節(jié)余20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機構(gòu)提留30%，其余70%劃入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;

3、節(jié)余20%以上部分，全部劃入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

門診醫(yī)療費用報銷：

門診醫(yī)療費與住院醫(yī)療費合并計算。

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：

(1)、一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)分別確定為100元、200元、300元、400元(有醫(yī)療等級的社區(qū)按等級標準執(zhí)行);

(2)、成年居民住院醫(yī)療費用起付標準按照社區(qū)、一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)分別確定為100元、200元、400元、600元。

住院起付標準：參保人員在年度內(nèi)發(fā)生二次(含二次)以上普通住院治療，第二次及以后的住院起付標準按住院所在定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準的50%支付，統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額不變。

報銷比例：

1、未成年人：統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、65%、60%、55%;

溫馨提示：經(jīng)批準市外轉(zhuǎn)院和異地非定點醫(yī)療機構(gòu)急診的起付標準為700元，統(tǒng)籌基金支付比例為45%。

2、成年人：統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、60%、55%、50%;

溫馨提示：經(jīng)批準市外轉(zhuǎn)院和異地非定點醫(yī)療機構(gòu)急診的起付標準為800元，統(tǒng)籌基金支付比例為40%。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標準：40元;

報銷比例：起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%;

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