2025年邵陽(yáng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么，南新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷(xiāo)五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)四成。以下是南新生兒醫(yī)�？ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

我是新邵一居民，目前剛生育一小孩，請(qǐng)問(wèn)在新邵縣新生兒辦理社保，是不是在出生三個(gè)月內(nèi)辦好便可以報(bào)銷(xiāo)自出生之日起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)？?jī)和绫Ｊ侵灰会t(yī)療費(fèi)嗎？交多少？新邵縣在哪里辦呢？要些什么材料？

高峰

記者追蹤：

對(duì)此，新邵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)中心作出回復(fù)，根據(jù)《新邵縣2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作方案》（新政辦發(fā)［2018］46號(hào)）文件規(guī)定：新生兒在出生28天內(nèi)（含28天）取得本縣戶籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（2018年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元），可自出生之日起享受本年度醫(yī)保待遇。允許城鄉(xiāng)居民為即將出生的新生兒提前繳費(fèi)參保。辦理新生兒參保需提供以下資料：戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡等，到新邵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心服務(wù)大廳四號(hào)窗口辦理。

★新生兒辦理醫(yī)保需要的條件★

1戶口要求

新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。

2戶籍條件

本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員（含港、澳、臺(tái)）的符合條件的新生子女。

符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)）。

3時(shí)間要求

出生90天內(nèi)參保，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用。

出生90天后才參保，那么第91天零時(shí)起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)。

所以花寶提醒各位寶爸寶媽，記得在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)為寶寶參保哦！

★辦理新生兒醫(yī)保需要的材料★

●《某某區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》，收原件（2 份）

●戶口簿（復(fù)印戶口簿首頁(yè)、新生兒頁(yè)、業(yè)務(wù)辦理人頁(yè)及繳費(fèi)銀行賬戶開(kāi)戶人頁(yè)），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●新生兒《出生證》，驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●家庭首次參�；蚩圪M(fèi)賬戶變動(dòng)的，提供同一戶口家庭成員佛山市內(nèi)的某某銀行的存折或借記卡（使用借記卡的需提供銀行柜臺(tái)出具的小票），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份），卡里要有足夠劃扣的錢(qián)

●辦理人身份證（同一戶口家庭成員可代辦），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女，還需提供父母一方的參保證明（可自助查詢打�。�

-溫馨提示-

每個(gè)區(qū)的要求會(huì)有不同（如參保申報(bào)表和扣款銀行），請(qǐng)寶爸寶媽留意文末的各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，撥打電話咨詢。

★新生兒住院治療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？★

如出院時(shí)參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院，則可出院時(shí)在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算；否則須按零星報(bào)銷(xiāo)辦理。

如已出院，報(bào)銷(xiāo)時(shí)憑戶口本（原件復(fù)印件）、參保確認(rèn)單、出生證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明或出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開(kāi)戶的某某銀行存折（原件復(fù)印件）或某某銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證（原件及復(fù)印件）到參保所屬社保分局申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

一般情況下零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間為40個(gè)工作日(省外60個(gè)工作日)。

★新生兒醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少？★

一年最多40萬(wàn)，其中基本醫(yī)保20萬(wàn)(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)折算)，大病保險(xiǎn)20萬(wàn)，納入社保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)52%，二級(jí)醫(yī)院75%，一級(jí)醫(yī)院90%，具體項(xiàng)目是否可報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)咨詢醫(yī)院。