無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是南新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關知識。
我是新邵一居民,目前剛生育一小孩,請問在新邵縣新生兒辦理社保,是不是在出生三個月內辦好便可以報銷自出生之日起發(fā)生的住院醫(yī)療費?兒童社保是只要交醫(yī)療費嗎?交多少?新邵縣在哪里辦呢?要些什么材料?
高峰
記者追蹤:
對此,新邵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務中心作出回復,根據(jù)《新邵縣2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作方案》(新政辦發(fā)[2018]46號)文件規(guī)定:新生兒在出生28天內(含28天)取得本縣戶籍并按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準一次性繳納基本醫(yī)療保險費(2018年個人繳費標準為180元),可自出生之日起享受本年度醫(yī)保待遇。允許城鄉(xiāng)居民為即將出生的新生兒提前繳費參保。辦理新生兒參保需提供以下資料:戶口本、出生醫(yī)學證明、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡等,到新邵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心服務大廳四號窗口辦理。
★新生兒辦理醫(yī)保需要的條件★
1戶口要求
新生兒必須先入戶,才可以辦理醫(yī)保。
2戶籍條件
本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務工人員(含港、澳、臺)的符合條件的新生子女。
符合條件是指:異地務工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民住院基本醫(yī)療保險)。
3時間要求
出生90天內參保,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費用。
出生90天后才參保,那么第91天零時起所發(fā)生的醫(yī)療費用才可以報銷。
所以花寶提醒各位寶爸寶媽,記得在3個月內及時為寶寶參保哦!
★辦理新生兒醫(yī)保需要的材料★
●《某某區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保申報表》,收原件(2 份)
●戶口簿(復印戶口簿首頁、新生兒頁、業(yè)務辦理人頁及繳費銀行賬戶開戶人頁),驗原件收復印件(1 份)
●新生兒《出生證》,驗原件收復印件(1 份)
●家庭首次參保或扣費賬戶變動的,提供同一戶口家庭成員佛山市內的某某銀行的存折或借記卡(使用借記卡的需提供銀行柜臺出具的小票),驗原件收復印件(1 份),卡里要有足夠劃扣的錢
●辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗原件收復印件(1 份)
●符合參保條件的異地務工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打。
-溫馨提示-
每個區(qū)的要求會有不同(如參保申報表和扣款銀行),請寶爸寶媽留意文末的各經(jīng)辦機構聯(lián)系方式,撥打電話咨詢。
★新生兒住院治療費如何報銷?★
如出院時參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院,則可出院時在醫(yī)院現(xiàn)場結算;否則須按零星報銷辦理。
如已出院,報銷時憑戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、出院證明或出院小結、小孩名字在佛山市內開戶的某某銀行存折(原件復印件)或某某銀行卡原件復印件以及銀行業(yè)務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到參保所屬社保分局申請零星報銷。
一般情況下零星報銷業(yè)務辦結時間為40個工作日(省外60個工作日)。
★新生兒醫(yī)?梢詧箐N多少?★
一年最多40萬,其中基本醫(yī)保20萬(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實際繳費月數(shù)折算),大病保險20萬,納入社保報銷范圍的醫(yī)療費用市內三級醫(yī)院報52%,二級醫(yī)院75%,一級醫(yī)院90%,具體項目是否可報銷請咨詢醫(yī)院。