寧波新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

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無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,寧波新生兒醫(yī)保卡有什么用?寧波新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷(xiāo)五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)四成。以下是寧波新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

醫(yī)保辦理:

(一)監(jiān)護(hù)人需準(zhǔn)備材料:

1、戶口本原件及復(fù)印件(參保人信息頁(yè));

2、1寸近期彩色證件照片一張;

3、監(jiān)護(hù)人居民身份證原件及復(fù)印件。

(二)辦理地點(diǎn):戶籍所在地的區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

(三)時(shí)間節(jié)點(diǎn):

爸媽們?cè)趮雰撼錾卧缕?個(gè)月內(nèi)前往辦理!這樣隔月就可以使用。

那么,如果超過(guò)了3個(gè)月的時(shí)間節(jié)點(diǎn),還能辦理嗎?

答案是可以的,但是如果實(shí)在3個(gè)月后辦理的,會(huì)被設(shè)立3個(gè)月的待遇享受等待期。也就是說(shuō),在這三個(gè)月內(nèi),任何費(fèi)用都不能報(bào)銷(xiāo)!(3個(gè)月的待遇享受等待期自參保人員補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)的當(dāng)月起計(jì)算。)

辦理后何時(shí)能夠使用醫(yī)保?

情況一:出生3個(gè)月內(nèi)前往辦理的,次月就可使用;

情況二:超過(guò)三個(gè)月后去辦理的,自補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)當(dāng)月起3個(gè)月后,才可以使用。

新生兒醫(yī)?ㄈ绻z失了,該怎么補(bǔ)辦?

新生兒醫(yī)?ㄟz失,請(qǐng)帶小孩戶口本及代辦人身份證到就近市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,補(bǔ)卡費(fèi)用20元。

如已領(lǐng)取社?,醫(yī)保卡遺失不再補(bǔ)辦,請(qǐng)直接啟用社?ā

如社?ㄟz失,具體補(bǔ)辦手續(xù)請(qǐng)咨詢社保卡中心,咨詢電話83867411。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如何?

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,參保人員憑本人醫(yī)?(社?)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī);鹬Ц兜挠啥c(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(一)門(mén)診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,在一個(gè)年度內(nèi)每次門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,根據(jù)就診的不同醫(yī)院,由醫(yī);鸷蛡(gè)人按比例分擔(dān)不設(shè)起付線;門(mén)診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)發(fā)生超過(guò)3000元的,超過(guò)部分醫(yī);鸩辉僦Ц丁4鼍唧w見(jiàn)下表:

年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在3000元(含)以下部分

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)40%基金承擔(dān)60%
三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)70%基金承擔(dān)30%
其他醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)55%基金承擔(dān)45%
(二)住院

另外,住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,起付線以下部分全部由個(gè)人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī);鸷蛡(gè)人按不同比例共同承擔(dān),具體見(jiàn)下表:

起付標(biāo)準(zhǔn)以下起付線至4萬(wàn)元(含)4萬(wàn)元至封頂線(含)封頂線
醫(yī)療費(fèi)在起付線以下部分由個(gè)人自負(fù),起付線額度:

三級(jí)醫(yī)院1200元;

其他醫(yī)院600元;

社區(qū)醫(yī)院300元。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц85%;

三級(jí)及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付80%,其余由個(gè)人承擔(dān)。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付90%;

三級(jí)及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付85%,其余由個(gè)人承擔(dān)。

30萬(wàn)元
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