無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南京新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从茫磕暇┬律鷥横t(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是南京新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關知識。
新生兒醫(yī)保其實就是時講的居民醫(yī)保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)?,享受醫(yī)保報銷。
南京新生兒醫(yī)保政策
“寶寶出了黃疸、新生兒肺炎,醫(yī)藥費怎么報銷?能不能和產婦的費用一起享受醫(yī)保報銷?”常有南京新爸媽們咨詢這類問題。金投保險網小編介紹,南京新生兒醫(yī)保報銷手續(xù)如下:
寶寶出生后發(fā)生的醫(yī)療費用,不能和產婦的費用混在一起報銷,必須分開。特別提醒,孩子出生后,家長要及時去為孩子參加居民醫(yī)保。新生兒除可申請辦理明年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保外,也可同時按規(guī)定申請辦理今年度的居民醫(yī)保。
“新生兒”是指出生后到辦理參保登記時不足12個月的嬰兒,家長可在嬰兒出生12個月內,攜帶戶口簿到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理“新生兒”參保手續(xù)!靶律鷥骸泵磕6月30日(含)前參保的繳納全年費用,7月1日(含)后參保的繳納半年費用。“新生兒”出生3個月內辦理參保并足額繳費的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇,也就是說,其在繳費前發(fā)生的醫(yī)療費用,都可以事后補報銷;出生3個月以后辦理參保并足額繳費的,從繳費到賬之日起享受居民醫(yī)保待遇。
南京新生兒醫(yī)保辦理流程
根據《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》規(guī)定,新生兒(出生12個月以內)6月30日(含)前參保的繳納全年費用;7月1日(含)后參保的繳納半年費用。
參保居民在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,屬個人自付的,由本人以現金支付給定點醫(yī)療機構;屬基金支付的,由市醫(yī)保中心按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構結算。
居民醫(yī)保住院、門診大病和門診醫(yī)療費用結算采用總額控制為主、單病種和結算控制指標相結合的方式(具體結算辦法由市勞動保障、財政、衛(wèi)生部門另行制定)。
市、區(qū)兩級經辦機構應加強基金結算管理,對居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構符合規(guī)定的醫(yī)療費用每月按應結付額的95%支付,其余5%根據年度考核情況結付。
參保居民因搶救轉住院或死亡,門診搶救醫(yī)療費用和參保居民轉外地醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或代辦人攜帶《南京勞動和社會保障卡》、身份證和出院小結、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據原件在規(guī)定時間內到區(qū)級經辦機構進行初審,區(qū)級經辦機構將初審后的醫(yī)療費用明細錄入居民醫(yī)保計算機信息系統(tǒng),由市醫(yī)保中心參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星報銷有關規(guī)定復核并核報。