2025年南京新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)�？ǎ�因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，南京新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从茫磕暇┬律鷥横t(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報銷四成。以下是南京新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

新生兒醫(yī)保其實就是時講的居民醫(yī)保，只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)�？�,享受醫(yī)保報銷。

南京新生兒醫(yī)保政策

“寶寶出了黃疸、新生兒肺炎，醫(yī)藥費怎么報銷?能不能和產婦的費用一起享受醫(yī)保報銷?”常有南京新爸媽們咨詢這類問題。金投保險網小編介紹，南京新生兒醫(yī)保報銷手續(xù)如下：

寶寶出生后發(fā)生的醫(yī)療費用，不能和產婦的費用混在一起報銷，必須分開。特別提醒，孩子出生后，家長要及時去為孩子參加居民醫(yī)保。新生兒除可申請辦理明年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保外，也可同時按規(guī)定申請辦理今年度的居民醫(yī)保。

“新生兒”是指出生后到辦理參保登記時不足12個月的嬰兒，家長可在嬰兒出生12個月內，攜帶戶口簿到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理“新生兒”參保手續(xù)�！靶律鷥骸泵磕�6月30日(含)前參保的繳納全年費用，7月1日(含)后參保的繳納半年費用。“新生兒”出生3個月內辦理參保并足額繳費的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇，也就是說，其在繳費前發(fā)生的醫(yī)療費用，都可以事后補報銷;出生3個月以后辦理參保并足額繳費的，從繳費到賬之日起享受居民醫(yī)保待遇。

南京新生兒醫(yī)保辦理流程

根據《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》規(guī)定，新生兒(出生12個月以內)6月30日(含)前參保的繳納全年費用;7月1日(含)后參保的繳納半年費用。

參保居民在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，屬個人自付的，由本人以現金支付給定點醫(yī)療機構;屬基金支付的，由市醫(yī)保中心按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構結算。

居民醫(yī)保住院、門診大病和門診醫(yī)療費用結算采用總額控制為主、單病種和結算控制指標相結合的方式(具體結算辦法由市勞動保障、財政、衛(wèi)生部門另行制定)。

市、區(qū)兩級經辦機構應加強基金結算管理，對居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構符合規(guī)定的醫(yī)療費用每月按應結付額的95%支付，其余5%根據年度考核情況結付。

參保居民因搶救轉住院或死亡，門診搶救醫(yī)療費用和參保居民轉外地醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或代辦人攜帶《南京勞動和社會保障卡》、身份證和出院小結、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據原件在規(guī)定時間內到區(qū)級經辦機構進行初審，區(qū)級經辦機構將初審后的醫(yī)療費用明細錄入居民醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)，由市醫(yī)保中心參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星報銷有關規(guī)定復核并核報。