烏海新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

大風(fēng)車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，烏海新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？烏海新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠€是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報銷四成。以下是烏海新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識。

從市醫(yī)保局了解到，從今年1月1日起，新生兒出生當(dāng)年可免費參保居民醫(yī)保。

新生兒父母任意一方在我市參加基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)�；蚓用襻t(yī)保）并按規(guī)定繳費的，新生兒出生前，父母需到社區(qū)勞動保障平臺辦理參保登記手續(xù)，視同新生兒參加居民醫(yī)療保險，免繳當(dāng)年的參保費用，發(fā)生的醫(yī)療費用由居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷，次年以新生兒本人身份繳費參保。

保險待遇

(一)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒出生后即可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保后既可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，不設(shè)等待期。

(二)未參保的嬰幼兒可在實施計劃免疫的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，等待期為三個月。

(三)嬰幼兒在參保后中斷繳費的，停止享受醫(yī)療保險待遇，欠費三個月以內(nèi)的補繳醫(yī)療保險費后，從補繳欠費的下個月起，恢復(fù)醫(yī)療保險待遇;欠費超過三個月的補繳醫(yī)療保險費后，一年后方可享受醫(yī)療保險待遇，以上情況欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷。

(四)嬰幼兒住院時，住院費用報銷范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個目錄”執(zhí)行。

1.嬰幼兒住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金報銷比例：

嬰幼兒住院治療時，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高支付限額為11萬元。

2.嬰幼兒發(fā)生無責(zé)任的意外傷害，其在定點醫(yī)院發(fā)生的門診費用，超過100元以上部分由醫(yī)療保險基金支付70%,最高支付限額為每年2000元。