北京農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2025年北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

北京看病難、看病貴，但再難再貴，好在可以報(bào)銷。

只是，很多市民對(duì)醫(yī)保報(bào)銷了解不是很詳盡，以致多花“冤枉錢”。

不同的情況報(bào)銷比例不同，市民可要看好啦，這可是關(guān)系到您的收入與支出啊，不可輕視。

一、醫(yī)保能報(bào)多少錢差異大

在不同的情況下，在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診，醫(yī)保報(bào)銷比例是完全不同的，您可要看清啦。

二、醫(yī)院等級(jí)不同報(bào)銷比例不同

具體來說，在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：

1、三級(jí)醫(yī)院

在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%。

(3)超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

2、二級(jí)醫(yī)院

在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%。

(3)超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

3、一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床

在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

(1)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(3)超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

三、職工繳費(fèi)與醫(yī)保比例

1、醫(yī)保繳費(fèi)比例

醫(yī)保怎么繳費(fèi)，很多人都不懂。下面告訴您由單位和個(gè)人共同繳納的醫(yī)務(wù)人員比例情況。

2、醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)保參保類型多樣，比如職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等，因此，醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例也不一樣。

備注：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元;

2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。