河北省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策

河北省2016新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行“雙軌制”，詳情請瀏覽以下內(nèi)容。

從省人力資源和社會(huì)保障廳今天召開的新聞發(fā)布會(huì)獲悉，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合將給參保城鄉(xiāng)居民帶來實(shí)惠和便利。2017年我省將全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作，實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。2017年執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。

用藥目錄從1000種左右直接擴(kuò)大到2900種左右

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，待遇提高明顯。按照保障待遇“就高不就低”原則，將原來城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合制度中的門診和住院報(bào)銷項(xiàng)目整體納入，報(bào)銷待遇城鄉(xiāng)居民都會(huì)享受到。同時(shí)，醫(yī)保目錄擴(kuò)大。按照“就寬不就窄”原則，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上，將原新農(nóng)合醫(yī)保目錄進(jìn)行歸并，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)醫(yī)保目錄有機(jī)整合。將原來新農(nóng)合1000種左右的用藥目錄直接擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民用藥目錄的2900種左右。診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍更加寬泛，城鄉(xiāng)居民享受同樣的醫(yī)保目錄。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增多。按照“先納入后統(tǒng)一”原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)范圍。以前，農(nóng)村居民看病、購藥主要是在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，整合后，原城鎮(zhèn)居民的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店也成為農(nóng)村居民的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店，看病、購藥更加方便。

城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將做到“六個(gè)統(tǒng)一”。一是統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(從小學(xué)到大學(xué))為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。二是統(tǒng)一籌資政策。實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。各統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人(含學(xué)生、兒童)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元。三是統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。逐步統(tǒng)一門診和住院報(bào)銷項(xiàng)目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。四是統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。五是統(tǒng)一定點(diǎn)管理。六是統(tǒng)一基金管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金和當(dāng)期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；穑{入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線統(tǒng)一管理。

整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實(shí)行“雙軌制”運(yùn)行

為了確保工作連續(xù)，整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實(shí)行“雙軌制”運(yùn)行，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進(jìn)行報(bào)銷，從2017年1月起，按統(tǒng)一后的政策享受報(bào)銷待遇。

整合工作完成后，城鄉(xiāng)居民將依托社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、購藥結(jié)算，還沒有辦理社會(huì)保障卡的城鄉(xiāng)居民要認(rèn)真準(zhǔn)確填報(bào)個(gè)人信息，社會(huì)保障卡制作發(fā)放部門將做好信息采集工作，簡化信息傳遞流程，優(yōu)化制卡發(fā)卡程序，盡快將社會(huì)保障卡發(fā)放到個(gè)人手中。

河北省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政：用藥擴(kuò)大到2900種

從6月15日省人社廳召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，我省各地積極推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從2017年1月起，城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一后的政策享受報(bào)銷待遇，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄擴(kuò)大到2900種左右。

今年1月3日國務(wù)院印發(fā)實(shí)施意見，對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出全面部署。5月12日，我省在全國率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，提出2017年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合。

“確保整合中參保人員報(bào)銷待遇不受影響，我省明確各級(jí)、各統(tǒng)籌地區(qū)不能擅自調(diào)整現(xiàn)有政策和管理體制�！笔∪松鐝d副廳長張兵表示，目前新農(nóng)合是縣級(jí)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是市級(jí)統(tǒng)籌，整合完成后，我省將加快實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌，以增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，會(huì)給參保的城鄉(xiāng)居民帶來哪些實(shí)惠?

“待遇提高明顯、醫(yī)保目錄擴(kuò)大、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增多。”省人社廳醫(yī)保處處長張均介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷的項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄都有差別，整合后，我省按照保障待遇“就高不就低”，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合中的門診和住院報(bào)銷項(xiàng)目整體納入。

診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍將更加寬泛。按照“就寬不就窄”原則，我省將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進(jìn)行整合，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。

同時(shí)，按照“先納入后統(tǒng)一”原則，整合中，會(huì)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)范圍�！耙郧稗r(nóng)村居民看病、購藥主要在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，整合后，城鎮(zhèn)居民的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店也成為了農(nóng)村居民的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店，看病、購藥將更方便�！睆埦f。

“城鄉(xiāng)居民要積極配合辦理社會(huì)保障卡。”張均表示，整合后，城鄉(xiāng)居民將依托社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、購藥結(jié)算，社會(huì)保障卡制作發(fā)放部門將盡快將社會(huì)保障卡發(fā)放到個(gè)人手中。

據(jù)了解，邢臺(tái)市在2015年底已完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資源及機(jī)構(gòu)整合，目前該市已建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。石家莊、秦皇島、邯鄲、承德、衡水、定州、辛集等市均以市政府或市政府辦公廳名義出臺(tái)了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案，其余各市也起草了實(shí)施方案，并已提交市政府研究審議。