人社部稱年內將全面取消基本醫(yī)保兩定資格審查

日，人社部下發(fā)《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協議管理的指導意見》，就取消社會保險行政部門實施的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查，完善基本醫(yī)療保險協議管理，提出了指導意見。

《意見》要求，2015年底前，各地要按照《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求，全面取消社會保險行政部門實施的“兩定”資格審查項目。各統(tǒng)籌地區(qū)要在認真總結經驗的基礎上，完善經辦機構與醫(yī)藥機構的協議管理，提高管理服務水和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。

《意見》指出，要簡政放權，各地社保行政部門要堅決貫徹國務院要求，及時取消“兩定”資格審查事項，鼓勵和引導各種所有制性質、級別和類別的醫(yī)藥機構公參與競爭。要強化監(jiān)管，及時轉變工作重點，從重準入轉向重管理，著重加強事中、事后監(jiān)管，通過服務協議明確經辦機構和醫(yī)藥機構雙方的權利義務，規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為，完善退出機制，提高管理效率。要優(yōu)化服務，進一步簡化辦事程序，優(yōu)化工作流程，提升服務質量。

《意見》強調，要規(guī)范程序。依法設立的各類醫(yī)藥機構均可根據醫(yī)保醫(yī)藥服務的需要和條件，根據自身服務能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出申請，并如實提供服務范圍、服務規(guī)模、服務質量、服務、價格收費等方面的材料，配合做好經辦機構評估工作。統(tǒng)籌地區(qū)人社部門要及時公開醫(yī)藥機構應具備的條件，制定醫(yī)藥機構評估規(guī)則和程序。經辦機構開展評估要注重聽取各方面意見，探索通過第三方評價的方式開展評估，并根據評估結果，統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務資源配置、服務能力和、醫(yī)�；�金的支撐能力和信息系統(tǒng)建設以及參保人員就醫(yī)意向等因素，與醫(yī)藥機構等溝通、協商談判。鼓勵醫(yī)藥機構在質量、價格、費用等方面進行競爭，選擇服務質量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構簽訂服務協議。雙方簽訂的服務協議，應報同級社保行政部門備案。

《意見》要求，要完善服務協議，規(guī)范協議內容，探索動態(tài)管理，要加強監(jiān)督管理，嚴格履行服務協議，加強行政監(jiān)督，創(chuàng)新監(jiān)管方式。