人社部稱年內(nèi)將全面取消基本醫(yī)保兩定資格審查

日，人社部下發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。

《意見(jiàn)》要求，2015年底前，各地要按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》文件要求，全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的“兩定”資格審查項(xiàng)目。各統(tǒng)籌地區(qū)要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，提高管理服務(wù)水和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。

《意見(jiàn)》指出，要簡(jiǎn)政放權(quán)，各地社保行政部門要堅(jiān)決貫徹國(guó)務(wù)院要求，及時(shí)取消“兩定”資格審查事項(xiàng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公參與競(jìng)爭(zhēng)。要強(qiáng)化監(jiān)管，及時(shí)轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)，從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理，著重加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，通過(guò)服務(wù)協(xié)議明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，完善退出機(jī)制，提高管理效率。要優(yōu)化服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序，優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，要規(guī)范程序。依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件，根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并如實(shí)提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)、價(jià)格收費(fèi)等方面的材料，配合做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估工作。統(tǒng)籌地區(qū)人社部門要及時(shí)公開(kāi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件，制定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估要注重聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，探索通過(guò)第三方評(píng)價(jià)的方式開(kāi)展評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和、醫(yī)保基金的支撐能力和信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等溝通、協(xié)商談判。鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議，應(yīng)報(bào)同級(jí)社保行政部門備案。

《意見(jiàn)》要求，要完善服務(wù)協(xié)議，規(guī)范協(xié)議內(nèi)容，探索動(dòng)態(tài)管理，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)行政監(jiān)督，創(chuàng)新監(jiān)管方式。