保山年新農(nóng)合籌資水平資金

保山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平從2007年的人均50元，提高到現(xiàn)在的470元，2017年將達到人均500元，翻了10倍，農(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求得到激發(fā)，健康意識得到提高，過去那種“小病扛，大病拖”的狀況得到好轉(zhuǎn)，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的狀況有了根本性的改善，人民群眾對新農(nóng)合政策的參合率、受益面與贊譽度同步提高。

2015年，保山市應(yīng)參合人數(shù)2202568人，實際參合2180770人，參合率99.01%。參合人數(shù)比減少26061人、參合率比增加0.06個百分點，比全省平均水平98.51%高0.5個百分點，五縣(市、區(qū))參合率分別為隆陽區(qū)99.11%、施甸縣99.80%、騰沖市98.18%、龍陵縣99.28%、昌寧縣99.41%。

2015年，全市新農(nóng)合籌資水平提高到人均470元，其中，中央財政補助提高到人均268元，地方財政補助提高到人均112元，農(nóng)民個人繳費為90元。住院報銷封頂線提高到15萬元，保障水平進一步提高。1-6月，全市共補償參合患者4273636人次、補償資金45348.98萬元、基金使用率44.24%、補償受益面達195.95%。實際補償比54.50%。政策范圍內(nèi)住院報銷比例75.49%，實際補償比56.95%。

今年下半年開始，我市全面啟動了新農(nóng)合大病保險。經(jīng)過公開招標(biāo)和評標(biāo)委員會評標(biāo)，中國人壽保險股份有限公司保山分公司中標(biāo)，負責(zé)承辦我市2015-2019年新農(nóng)合大病保險項目，從7月份開始進行理賠，共理賠2313件，理賠資金1122.53萬元(不含部分縣區(qū)二次補償)，有效緩解了參合農(nóng)民因病致貧、返貧。

市衛(wèi)生局與計生委合并，組建衛(wèi)生和計劃生育委員會以來，通過積極、主動參與和服務(wù)新農(nóng)合工作，建立行之有效的自律機制，進一步加強了新農(nóng)合管理，重點是強化了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、組織開展了新農(nóng)合基金專項檢查及定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為整治工作，對部分存在過度診療、重復(fù)收費、掛床住院、費用較高、實際補償比偏低的市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行約談，暫扣部分資金并限期整改。

2015年是我市全面實施新農(nóng)合制度的第9年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅年。目前，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實現(xiàn)全覆蓋，推行了以門診總額預(yù)付和住院床日付費、總額控制為主的支付方式,控制醫(yī)療費用不合理增長、提高新農(nóng)合基金管理和使用效益、配合縣級公立醫(yī)院改革等取得了較好成效，受到廣大農(nóng)民群眾的擁護和歡迎。