廈出臺醫(yī)保新政策,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高

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從本月起,廈門將開始實(shí)施醫(yī)保新政策???門診和住院的統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)都降低了,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。醫(yī)保新政實(shí)施后,每年可減輕參保人員約1.5億元的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉,為確保此次公立醫(yī)院“價(jià)改方案”的順利出臺和實(shí)施,廈門市政府還出臺了《關(guān)于提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》。

降低統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)

新政策進(jìn)一步降低了門診和住院醫(yī)療費(fèi)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。

目前,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元、700元,由于起付標(biāo)準(zhǔn)不同,參保人員轉(zhuǎn)換參保身份時(shí)將面臨不同的門診起付標(biāo)準(zhǔn),使得參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇受到一定的影響,醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性沒有真正體現(xiàn)。為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),便于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費(fèi)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為500元。經(jīng)測算,這樣可減輕參保人員4500多萬元的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

住院醫(yī)療費(fèi)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)也降低了。參保人員首次在三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)分別由原來的1800元、1100元、400元降低為1000元、600元、200元;二次及二次以上住院的,分別由原來的1100元、600元、200元降低為500元、300元、100元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員減半計(jì)算。經(jīng)測算,這樣可減輕參保人員1.03億元的住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)

本月起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的每人每年550元調(diào)整為每人每年600元,其中財(cái)政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年430元的基礎(chǔ)上提高40元,調(diào)整為470元,比國家提出“2017年各級財(cái)政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均380元”的目標(biāo)高出90元。個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2017年120元的基礎(chǔ)上提高10元,調(diào)整為130元。


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