海南將統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

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海南省人力資源和社會保障廳獲悉,自2017年1月1日起,海南全省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn),成人每人每年繳納100元,未成年人每人每年繳納50元,及海南全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

據(jù)了解,海南全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。成年人每人每年繳納100元,未成年人每人每年繳納50元(三亞市按一檔繳費的參保人,執(zhí)行全省統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn);按二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保人,其個人繳費標(biāo)準(zhǔn)暫時按該地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,待條件成熟時逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn))。

重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象個人繳費部分財政全額補助;城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個人繳費部分財政補助50%。所需資金從市、縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。

據(jù)介紹,海南全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)首次住院(含門診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院:100元;二級醫(yī)院:300元;三級醫(yī)院350元。重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。

同時,統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

城鎮(zhèn)參保居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費的分擔(dān)比例統(tǒng)一為:一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%;二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%;三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負(fù)擔(dān)比例分別是65%和35%。


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