2025年合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

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合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險報銷條件及范圍，如下：

一、大病保險報銷條件

合肥城鎮(zhèn)居民大病保險享受對象必須同時滿足以下條件：(1)參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按時繳費的參保人員。(2)一個結算年度內(nèi)，在政策范圍內(nèi)個人住院自付費用超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準的參保人員。起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定，2013年度(享受待遇時間為2013年10月1日至2017年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。

二、大病保險具體報銷范圍

大病保險具體報銷范圍是參保居民住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的所有醫(yī)療費用，包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個人承擔的醫(yī)療費用。非醫(yī)保費用不納入報銷范圍。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。


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