疾病保險和醫(yī)療保險的區(qū)別

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當(dāng)健康問題日益受到重視，為自己和家人購買“健康保險”則成為市民的一份健康保障。然而太平人壽客戶權(quán)益保護(hù)委員會提醒消費者，“健康險”中還包括了“醫(yī)療險”和“疾病險”，雖二者都是以被保險人的健康為保險標(biāo)的，但并不是一回事。

據(jù)介紹，“疾病保險”是指以發(fā)生約定疾病為給付條件的保險，只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用，都可以獲得保險公司的定額補(bǔ)償。疾病保險中較為常見的是重大疾病險。

“醫(yī)療保險”則是以發(fā)生約定醫(yī)療行為為給付保險金條件的保險，即被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生費用時，由保險公司按照一定比例和限額進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療保險按賠付方式分為費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。其中，“費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險”即保險公司根據(jù)被保險人實際發(fā)生的合理的醫(yī)療費用，按照保險合同的規(guī)定向被保險人支付保險金的醫(yī)療保險。“定額給付型醫(yī)療保險”也稱為津貼型醫(yī)療保險，它與實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用無關(guān)，理賠時無須提供發(fā)票，保險公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金。無論在醫(yī)療中花了多少錢，賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。


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