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廣東醫(yī)保基金最新消息

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我國醫(yī)療服務人員和資金投入不足,是導致人們看病難、報銷難的重要原因。然而,廣東省一項統(tǒng)計數字顯示,該省醫(yī);鸾Y余超1200億元,遠遠超過國家規(guī)定的結余標準。

一方面是百姓看病難、報銷難,另一方面是醫(yī)保資金過度結余,也就是說百姓自身籌集的“救命錢”,有相當一部分不能夠正常使用,而是任其沉睡在銀行賬戶上。

代理百姓管錢,該花的不愿花?

在2017年廣東省兩會上,該省人力資源和社會保障廳廳長林應武透露,截至2013年年底,廣東醫(yī)保基金累計結余1230億元,其中廣州市醫(yī)保基金結余約563億元。

廣東省政協(xié)委員孫晗笑指出,對于醫(yī)保資金的結余,我國人社部指導意見的標準是6至9個月的平均支付水平,超過15個月平均支付水平為結余過多。

據分析,醫(yī)保資金結余過多,顯然不利于百姓看病報銷。百姓看病支出難,目前主要表現(xiàn)為三個方面:

一是個人賬戶金額少。對于大部分人來說,門診消費是主要的醫(yī)療支出,而劃入個人賬戶的資金有限,超出部分由患者個人負責。廣州市民張欣說,他的醫(yī)?▊人賬戶每個月有200元左右的收入!200塊錢買一瓶眼藥水都不夠,超出的錢報銷不了,只能自己掏腰包。”

二是綜合報銷比例低。醫(yī)保報銷起付線高,支付限額低,百姓能享受的保障水平較低。一名罹患賁門癌的患者告訴記者,“看病花了十幾萬元,綜合報銷比例僅30%左右,大部分支出還是報銷不了!

三是結余資金比例高。統(tǒng)計數據顯示,2012年,廣東省基本醫(yī)療保險收入765.63億元,支出550.24億元,當期結余215.39億元,滾存結余1170.30億元。照此計算,2012年的醫(yī);鹄塾嫿Y余額達到約25個月的平均支付水平,遠遠超過國家規(guī)定的控制標準。

資金使用成謎,群眾無法監(jiān)督

專家認為,代人花錢需花得讓人信任,醫(yī)保資金的使用和管理中暴露的另一個突出問題就是信息不公開,公眾“看不清”資金源流,就難以根本解決“不信任”的癥結。

“村委會小到幾百元的支出都上墻公開了,一個市、省的醫(yī)保資金動輒數千萬甚至數億,更應該明明白白曬出明細賬。”暨南大學醫(yī)學院衛(wèi)生統(tǒng)計教研室副教授夏蘇建認為,“每年收多少、支多少,個人賬戶是多少,統(tǒng)籌的是多少,如何支出的等問題均應公開,信息不公開不透明,公眾就難以監(jiān)督!

從近年來查出的一些涉醫(yī)保資金案件來看,醫(yī)保資金及其結余正成為部分人覬覦的“肥肉”,非法攫取醫(yī)保資金的各種“花招”時常見諸報端。

?偽造材料,瞞天過海。廣西柳州警方日前破獲

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