福建莆田城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇大幅提高 自付比例減少

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莆田城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇大幅提高自付比例減少

從市人力資源和社會保障局獲悉，我市近日出臺《關(guān)于調(diào)整莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇的通知》，大幅調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

根據(jù)通知，我市減少醫(yī)保個(gè)人自付比例。醫(yī)保目錄乙類藥品和醫(yī)療項(xiàng)目個(gè)人自付比例為10%，掛號費(fèi)、市內(nèi)心電遠(yuǎn)程會診費(fèi)和市內(nèi)DR遠(yuǎn)程會診費(fèi)納入醫(yī)療目錄范圍。醫(yī)保目錄內(nèi)單項(xiàng)耗材金額在3萬元以內(nèi)的部分個(gè)人自付比例為10%。年度統(tǒng)籌基金起付線門診特殊病種為500元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院為500元。

此外，醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫(yī)院報(bào)銷比例分別提高為95%、90%和85%，退休人員報(bào)銷比例再增加5%，特殊門診就醫(yī)報(bào)銷比例為85%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為9萬元，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為36萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額與大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額累計(jì)為45萬元。政策調(diào)整后預(yù)計(jì)醫(yī)保年統(tǒng)籌基金將多支出計(jì)5100多萬元。(湄洲日報(bào)鄭已東通訊員陳金添)

延伸閱讀

靈活就業(yè)人員納入

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范疇

自今年元旦起，我市將靈活就業(yè)人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范疇。凡在我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后解除勞動關(guān)系人員、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員都可以以個(gè)人身份申請參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)。

同時(shí)，市人力資源和社會保障局為靈活就業(yè)人員繳費(fèi)開辟綠色通道，參保人員可與社保卡協(xié)作銀行簽訂代扣代繳協(xié)議，直接扣款繳費(fèi)。目前，全市參加醫(yī)保的靈活就業(yè)人員已達(dá)1.25萬人。

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