武漢非常規(guī)病案申報程序

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武漢非常規(guī)病案醫(yī)保報銷申報程序是怎樣的?

  醫(yī)保報銷如果遇到了非常規(guī)的病案了怎么辦呢?這個需要提出申報,在走正常的醫(yī)保報銷流程之前,需要提出申報。具體申報流程如下:

武漢非常規(guī)病案申報程序:

  (一)申報時間:資料報送時間為次月15日前申報。

  (二)定點醫(yī)療機構(gòu)在次月8日前將申報名單(電子文檔)通過FTP傳至中心審核部楊梅目錄下的相應(yīng)月度非常規(guī)病案子目錄下(統(tǒng)一申報文件名的格式為yy-mm-醫(yī)院編號,如市五醫(yī)院2006年12月申報表名稱為06-12-990005)。傳后通知非常規(guī)病案審核人員,以便選定抽檢名單。月度非常規(guī)病案20份以下的定點醫(yī)療機構(gòu)直接報送,不抽檢。

  (三)報送資料:非常規(guī)病案申報表(規(guī)定格式)、住院病案首頁、首程、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄單、麻醉單、介入治療單、檢查報告單(化驗不需要)、病檢報告單、費用明細(xì)清單(以匯總明細(xì)清單為宜,方便審核)、放、化療治療單。

  對病案進行抽檢的定點醫(yī)療機構(gòu),申報名單(電子文檔)中標(biāo)記綠色則上述資料均要報送,標(biāo)記紅色則只報送病案首頁、首程、出院小結(jié)和費用明細(xì)清單

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