北京市醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)政策

　　為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，改善城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工等參保人員基本醫(yī)保待遇，北京政府依據(jù)國(guó)家政策制定本市醫(yī)保實(shí)施細(xì)則并根據(jù)具體實(shí)施情況對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行多次修正，確保所有條款規(guī)定落實(shí)到實(shí)處，讓所有參保人員均清楚了解所享受的醫(yī)保待遇。

【政策文件】：《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》

　　【發(fā)文字號(hào)】：京人社醫(yī)發(fā)〔2015〕287號(hào)

　　【發(fā)布日期】：2017年1月1日

　　【相關(guān)簡(jiǎn)介】：本辦法的實(shí)施是為了做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作，規(guī)范城鎮(zhèn)居民參保的條件及待遇。辦法中明確規(guī)范可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員的范圍、類型，列明城鎮(zhèn)老人、學(xué)生兒童、無(wú)業(yè)居民等參保人員所應(yīng)具備的條件以及參加城鎮(zhèn)醫(yī)保可享受的待遇報(bào)銷比例。

【政策文件】：《關(guān)于實(shí)施本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無(wú)業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的具體辦法》

　　【發(fā)文字號(hào)】：京勞社醫(yī)發(fā)〔2008〕117號(hào)

　　【發(fā)布日期】：2008年7月1日

　　【相關(guān)簡(jiǎn)介】：制定本辦法旨在完善北京醫(yī)療保險(xiǎn)制度，做好城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無(wú)業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。其詳細(xì)說(shuō)明了參保對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等相關(guān)事項(xiàng)內(nèi)容。不僅如此其還對(duì)醫(yī)保變更，特定門診等作出了詳細(xì)敘述。

【政策文件】：《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》

　　【發(fā)文字號(hào)】：北京市人民政府令第158號(hào)

　　【發(fā)布日期】：2005年06月06日

　　【相關(guān)簡(jiǎn)介】：為了完善北京醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保北京醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作有序進(jìn)行，北京政府制定了此辦法。此辦法于2001年4月1日起正式執(zhí)行，迄今執(zhí)行13年。期間經(jīng)過(guò)兩次修改，第一次修改是根據(jù)2003年12月1日北京市人民政府第141號(hào)令修改，第二次修改是根據(jù)2005年6月6日北京市人民政府第158號(hào)令修改。

【政策文件】：關(guān)于實(shí)施本市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的具體辦法

　　【執(zhí)行日期】：2007年9月1日

　　【相關(guān)簡(jiǎn)介】：學(xué)生兒童是祖國(guó)的未來(lái)，是一個(gè)家庭乃至整個(gè)國(guó)家的希望，本辦法制定的主要目的就是保證本市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，確保學(xué)生兒童能更好的享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本辦法對(duì)參加兒童醫(yī)療保險(xiǎn)人員范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)作出了詳細(xì)說(shuō)明。

最新實(shí)施細(xì)則

　　動(dòng)態(tài)一：提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　【內(nèi)容簡(jiǎn)介】：2017年北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年平均640元提高至680元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年500元提高至540元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。此項(xiàng)政策預(yù)計(jì)增加市財(cái)政補(bǔ)助資金6067.6萬(wàn)元。

　　動(dòng)態(tài)二：提高北京城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例

　　【內(nèi)容簡(jiǎn)介】：從2017年1月1日起參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)老年人和無(wú)業(yè)居民，住院報(bào)銷比例由60%調(diào)整為70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由15萬(wàn)元調(diào)整為17萬(wàn)元。