深圳少兒醫(yī)保門診報銷提高至千元
少兒醫(yī)保沒有建立個人賬戶，參保人看普通門診須綁定社康中心或醫(yī)院，深圳市社保局昨日提醒，今年新醫(yī)保辦法實施后，少兒醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的800元提高至1000元。
2017年度少兒醫(yī)保征收已啟動。2015學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險費征收申報時間至11月15日截止。新醫(yī)療保險辦法出臺后，少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險，其繳費標準是本市上年度在崗職工月平均工資×0 .8%×12個月。以2015學年為例，繳費標準為每人500 .88元。對于符合深圳計劃生育政策的參保少兒，今年財政補貼為每人每年324元，這樣參保人今年個人所需繳納的醫(yī)療保險費為176.88元;但未能提供深圳計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，500 .88元全部由監(jiān)護人負擔。
今年新醫(yī)保辦法實施后，少兒醫(yī)保待遇提高了。深圳市社保局解釋，少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險，沒有建立個人賬戶，因此參保人不能拿自己的醫(yī)保卡到任意一個定點醫(yī)院看普通門診，看普通門診須綁定社康中心或醫(yī)院。今年新醫(yī)保辦法實施后，少兒醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的8 0 0元提高至10 0 0元，也就是少兒醫(yī)保參保人一年看門診最多可由統(tǒng)籌基金報銷10 0 0元，超出部分自行支付。
社保部門提醒少兒醫(yī)保參保人的家長，首次參保要及時“綁定”才能看普通門診。14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構;滿14周歲及以上的參保人須綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。
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