城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌啟動

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  記者20日從濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合工作會議上獲悉,濟(jì)南市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌啟動,到今年3月底,新農(nóng)合基金、檔案等由衛(wèi)生部門移交市人社局,新農(nóng)合與城居保的合并也將逐步展開。

  根據(jù)濟(jì)南市的統(tǒng)一安排,在2月底前,新農(nóng)合將完成職能、機構(gòu)編制、人員的移交,以2017年11月22日為時間節(jié)點,濟(jì)南各縣(市)區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員,以及市新農(nóng)合在編在職工作人員劃入同級人力資源社會保障部門。

  同時,將新農(nóng)合管理職能、機構(gòu)編制一并劃轉(zhuǎn)。原社區(qū)(村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)等從事新農(nóng)合工作人員,在人力資源社會保障部門指導(dǎo)和管理下,繼續(xù)履行原承擔(dān)的新農(nóng)合收支結(jié)算等工作職責(zé)。

  作為新農(nóng)合、城居保并軌的重要環(huán)節(jié),新農(nóng)合基金也將于3月移交人社部門,根據(jù)安排,市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門及相關(guān)單位將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報表和基金歷年結(jié)余、基金財務(wù)數(shù)據(jù)軟件等移交同級人力資源社會保障部門;將城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸷托罗r(nóng)合基金(含重大疾病醫(yī)療保險資金)合并為居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。移交期內(nèi)暫時實行統(tǒng)一專戶管理、分賬核算。

  根據(jù)規(guī)定,在新農(nóng)合與城居保整合期間,各自相關(guān)的報銷政策保持不變,各縣(市)區(qū)在移交期間不得新制定新農(nóng)合有關(guān)政策,嚴(yán)格按原規(guī)定結(jié)算支付參合人員醫(yī)療費用;未經(jīng)市人力資源社會保障部門批準(zhǔn),不得從新農(nóng)合基金中支付其他費用;城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸷托罗r(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的,由原統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)責(zé)解決,不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金之間進(jìn)行調(diào)劑。移交工作完成后,由市審計部門統(tǒng)一制定審計方案,對新農(nóng)合基金收入戶、支出戶和財政專戶內(nèi)的基金收支、結(jié)余情況,以及會計科目和會計賬冊按規(guī)定進(jìn)行審計,并形成新農(nóng)合基金移交審計報告。

  根據(jù)山東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌的相關(guān)規(guī)定以及東營、威海、淄博等地的試點情況,在新農(nóng)合、城居保整合后,也將建立起統(tǒng)一的大病保險制度,原參加城居保的居民也將享受到大病保險。

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