五險將會變四險一金?哪些保險合并了?快來隨小編看看吧。
五險變四險是哪兩種保險合并
日前,人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布通知,再次明確將把生育保險和基本醫(yī)療保險二合一,合并實施。也就是說以前的“五險一金”將變成“四險一金”。
那么,這一政策對普通老百姓來說,會有什么變化呢?
全國生育險和醫(yī)保將合并實施
人社部、財政部新出臺的通知中明確提出,各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。
對于生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
據(jù)了解,從整體看,我國生育保險基金是呈現(xiàn)結余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的“關于全國社會保險基金決算的說明”來看,生育保險基金收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%。當年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%。生育保險基金收支結余76億元,年末滾存結余577億元。
因此從全國角度來看,將生育保險納入基本醫(yī)療保險,是相當于利用生育保險基金的結余。
生育保險和基本醫(yī)療保險合并有什么影響
生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。
換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。
同時,將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發(fā)展。
那么兩險合并之后,對百姓有哪些好處?
此前有媒體分析認為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。兩者合并后,產前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結算一次。
據(jù)測算,如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準,超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔1800元就可以了。
對企業(yè)有何好處?
調整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔。