2025年玉林如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

玉林市生育保險報銷條件：

用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

玉林市生育保險報銷標準：

①順產的：三級醫(yī)院報銷標準為2400元，二級及以下醫(yī)院報銷標準為1500元。

②難產的：三級醫(yī)院報銷標準為2600元，二級及以下醫(yī)院報銷標準為1800元。

③雙胞胎順產：三級醫(yī)院報銷標準為2800元，二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為1900元。

④剖腹產的：三級醫(yī)院報銷標準為5000元，二級及以下醫(yī)院報銷標準為3600元。

⑤雙胞胎剖腹產和二次剖腹產：三級醫(yī)院報銷標準為5200元，二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為3800元。

⑥放置(取出)節(jié)育器：三級醫(yī)院報銷標準為300元，二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為200元。

⑦人工流產術(含藥物流產)：三級醫(yī)院報銷標準為300元，二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為200元。

⑧引產術：三級醫(yī)院報銷標準為1200元，二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為1000元。

⑨輸卵(精)管結扎術：不分醫(yī)院等級，報銷標準統(tǒng)一為600元。

⑩輸卵(精)管復通術：不分醫(yī)院等級，報銷標準統(tǒng)一為4000元。

玉林市生育保險報銷材料：

1.如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算)，則需提供以下證件(依據地區(qū)不同，可能會含有復印件)：

①計劃生育證、②出生證、③本人身份證、④獨生子女證、⑤醫(yī)療費用發(fā)票、⑥出院小結、⑦《企業(yè)職工產假規(guī)定》、⑧《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》；

⑨剖腹產、順產、流產，這三種情況都需提供醫(yī)院的復印蓋章、醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單；

⑩如果是人工流產，需帶圍產期門診病歷、醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單和計生部門核發(fā)的計劃生育證；

⑪如果父母都是獨生子女，而夫妻雙方沒有辦獨生子女證，就需要提供父母雙方的獨生子女證。

2.如果參保男職工的配偶沒有工作單位，那么除了以上證件，還需要攜帶：

①結婚證、②雙方身份證；

③女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業(yè)人口，需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明)；

④配偶如果是城市戶口，要提供失業(yè)證;如果是農業(yè)戶口，要提供村委會失業(yè)證明。

3.如果是由企業(yè)經辦人來辦理生育保險手續(xù)，那么除了以上證件，還需要提供：

①當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)；

②工傷生育欠款繳交憑證；

③當月的《社會保險費申報明細表》。

玉林市生育保險報銷流程：

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口，工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

2、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

3、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。