2025年陜西如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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陜西生育保險報銷條件是什么

1、職工足額繳納生育保險費；

2、相關(guān)生育報銷符合計劃生育相關(guān)規(guī)定；

3、生育保險繳納一年以上，并持續(xù)繳納；

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，在生育保險范圍內(nèi)施行計劃生育手術(shù)。

陜西生育保險報銷流程

1、申請

生育職工攜帶生育保險報銷材料到用人單位，由用人單位經(jīng)辦人攜帶該材料到生育保險管理中心提出申請。

2、審核

生育保險管理中心對申報材料進行審核，審核通過后，對申請人進行登記，并打印生育報銷登記單。

3、費用審核

生育保險管理中心人員按照政策規(guī)定對生育費用進行審核并扣款，并交由科長進行審核。

4、結(jié)算

生育保險管理中心結(jié)算員生成財務(wù)報表并打印結(jié)算交付財務(wù)科。

陜西生育保險報銷材料

1、《陜西市職工生育保險待遇支付申請表》；

2、嬰兒準(zhǔn)生證明；

3、職工身份證、婚姻證明；

4、相關(guān)醫(yī)藥費用票據(jù)；

5、門診病歷、住院病案首頁、長期和臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單。

6、男職工配偶享受的，提供配偶身份證和非職工證明。

陜西生育保險報銷范圍

1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)。

2、計劃生育手術(shù)補貼(門診和住院)。

3、產(chǎn)前檢查費用。

4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷的項目有：絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)

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