曲靖如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

大風(fēng)車考試網(wǎng)

曲靖職工生育保險報銷

--職工生育保險政策

參保對象

縣域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位，民辦非企業(yè)和有雇工的個體工商戶及其職工。

繳費標(biāo)準(zhǔn)

以職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)費率為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作按照0.5%，企業(yè)單位職工按照2%征繳。

享受條件

連續(xù)繳費滿6個月以上的職工享受生育保險待遇。生育保險待遇由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。

報銷材料

一是生育證明;二是身份證;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;四是參保男職工申領(lǐng)待遇的，同時提供結(jié)婚證和配偶未享受報銷承諾。

待遇項目

一是生育或者計劃生育假期的生活津貼;二是生育或者計劃生育的醫(yī)療費;三是生育營養(yǎng)補(bǔ)助費及其他法律、法規(guī)規(guī)定的項目。

普通待遇金額

按照生育方式包干支付，其中，順產(chǎn)4500元，難產(chǎn)5000元，剖宮產(chǎn)7000元，妊娠滿4-7個月流產(chǎn)的報銷2000元，4個月以下流產(chǎn)的600元，多胞胎生育的，每多一個嬰兒增加1000元(以男職工報銷不享受生育營養(yǎng)補(bǔ)助1000元)。

特殊待遇金額

發(fā)癥異位妊娠(宮外孕)，妊娠高血壓綜合癥，各種原因引起的產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血、子宮破裂、羊水栓塞、重度產(chǎn)褥感染的住院費用，按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定支付，個人負(fù)擔(dān)部分(不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定的全自費部分)再由生育保險基金補(bǔ)助70%。

多胞胎生育的，每多一胎增加1000元。

施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)生育的，給予最高3000元的醫(yī)療費補(bǔ)助，因生育或者計劃生育死亡的，給予上年度職工月平均工資6倍的一次性補(bǔ)助。

參加企業(yè)職工生育保險的人員還加報生育津貼(計算標(biāo)準(zhǔn)為上年度月平均基數(shù)÷30×假期天數(shù))。

--城鄉(xiāng)居民無生育保險怎樣享受生育政策？

根據(jù)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》精神，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用實行定額支付，

其中：在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)、難產(chǎn)的定額支付 1500 元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)、難產(chǎn)的定額支付 2000 元；在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付1800 元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付 2400 元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付 3000 元。醫(yī)�；饘Ψ菂f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的不予支付。