泉州異地生育險(xiǎn)報(bào)銷流程材料和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢(qián)

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市，都說(shuō)生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了，那去了異地，還能報(bào)銷嗎？這種情況其實(shí)可以報(bào)銷，在生寶寶之前，需要先去當(dāng)?shù)氐纳�育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫＞郑�辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù)，生寶寶之后呢，兩個(gè)月內(nèi)將社�？�、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門(mén)診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼，然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說(shuō)明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說(shuō)明，以及醫(yī)院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年泉州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些？泉州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢(qián)？本文大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于泉州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

泉州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程：

近日從市人社局獲悉，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在福建省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí)，大病保險(xiǎn)費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

此前，參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，需先墊付大病保險(xiǎn)賠付金額，之后再回到泉州報(bào)銷。從今年7月1日起，我市實(shí)行大病保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，參保人員在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí)，個(gè)人只需支付醫(yī)療費(fèi)用的自付部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和商業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

市人社局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹，大病保險(xiǎn)賠付全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)方式，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的，減少了參保患者墊付醫(yī)療費(fèi)用、手工報(bào)銷大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期，進(jìn)一步提高我市商業(yè)保險(xiǎn)賠付的服務(wù)效率。

另悉，我市城鎮(zhèn)職工(城鎮(zhèn)居民)第六輪商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)確定，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠付限額由20萬(wàn)元調(diào)整提高至25萬(wàn)元。

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近日，市政府常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)《泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，根據(jù)《規(guī)定》，自其發(fā)布之日起，泉州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；I資水平、報(bào)銷比例及封頂線將全面提高，同時(shí)，有條件的縣(市、區(qū))還可在此基礎(chǔ)上適當(dāng)提高醫(yī)保待遇。

報(bào)銷比例：

籌資標(biāo)準(zhǔn)提高為390元

個(gè)人仍只需繳150元

調(diào)整后，泉州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助如下：

成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年300元提高到390元，其中政府補(bǔ)助240元，參保人員依然只需繳150元;未成年人(含在校大學(xué)生)籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，由每人每年80元提高到280元，其中政府補(bǔ)助240元，參保人員依舊只需繳納40元。家庭困難的大學(xué)生所需個(gè)人繳費(fèi)部分，經(jīng)認(rèn)定后將得到財(cái)政全額補(bǔ)助。

此外，重度殘疾人、低保人員由政府全額補(bǔ)助;對(duì)低收入家庭中年滿60周歲的老年人，由政府按每人每年340元補(bǔ)助(提高了90元)，參保人員仍只需繳納50元;對(duì)低收入家庭中的未成年人，政府每人每年補(bǔ)助金額提高至270元，參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則由原來(lái)的20元降為10元。

平均報(bào)銷比例可達(dá)70%

封頂線提至7萬(wàn)元

原先，泉州市居民醫(yī)保報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院50%，二級(jí)醫(yī)院60%，一級(jí)醫(yī)院70%，但實(shí)際平均報(bào)銷比例只有49%。如今，泉州市將報(bào)銷比例調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院55%，二級(jí)醫(yī)院65%,一級(jí)醫(yī)院90%，預(yù)計(jì)調(diào)整后的平均報(bào)銷比例可達(dá)70%左右。

與此同時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷“封頂線”也由5萬(wàn)元提高為7萬(wàn)元，同時(shí)，泉州市還將開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作，使泉州市居民醫(yī)保最高報(bào)銷額度達(dá)到居民可支配收入的6倍。

2019年泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

報(bào)銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí)，需攜身份證原件和復(fù)印件；

2、泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡（職工生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算所刷醫(yī)�？▋H用于鑒定身份，不影響該醫(yī)�？▋�(nèi)賬戶金額）。

報(bào)銷流程

在全市可以掛賬即時(shí)結(jié)算的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院入院時(shí)登記，出院時(shí)報(bào)銷。

首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項(xiàng)目，請(qǐng)先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記，再到收費(fèi)處結(jié)算。同一項(xiàng)目第二次就診不用再登記，直接到收費(fèi)處結(jié)算。具體情況詳詢各醫(yī)院醫(yī)保辦。

注：

普通門(mén)診定點(diǎn)跟生育定點(diǎn)（就醫(yī)確認(rèn)）是兩回事，普通門(mén)診定點(diǎn)享受的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇，生育定點(diǎn)（就醫(yī)確認(rèn)）享受的是生育保險(xiǎn)的待遇。

2019年泉州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢(qián)

女職工符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

自費(fèi)藥品、營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按限額結(jié)算。