汕尾生育保險報銷多少錢,汕尾生育保險怎么報銷具體流程

2017年汕尾市生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)：

汕尾市生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不繳費，繳費基數(shù)定為本單位上月職工工資總額，繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。實際繳費基數(shù)為4332.09元/月，以此測算，人均繳費約37元/月。

2017年汕尾市生育保險待遇新規(guī)定：

1.取消一次性分娩營養(yǎng)補助費

汕尾市生育保險新政中取消了一次性分娩營養(yǎng)補助費，所謂一次性營養(yǎng)補助費，是指按照順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胞胎、流產(chǎn)的不同，給予本市上年度在崗職工月平均工資的25%、50%、50%、25%不同的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補助費用。按照2013年度廣州在崗職工月平均工資5808元的標(biāo)準(zhǔn)計算，也就是約1452元和2904元。此外，“到一、二級醫(yī)院分娩補助費”為300元。

2.妊娠期間住院費用改由醫(yī)�；�金支付

新政規(guī)定，如果因為保胎等原因需要住院治療的，住院費用改由醫(yī)�；�金支付。生育保險基金支付范圍僅限定為：參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

3.參保未滿1年也能打八折報銷了

按照以往生育保險的規(guī)定，職工生育保險繳費未滿1年的，不予享受生育保險待遇。此次新政適當(dāng)降低了享受待遇的條件：對累計參保繳費未滿1年的參保人給予延遲報銷生育醫(yī)療費，報銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%，其余的20%由用人單位或個人分擔(dān)。此外，針對未辦理生育保險報銷憑證就到醫(yī)院生孩子這種做法，《辦法》也給予了新的規(guī)范：對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，給予一次性生育醫(yī)療費用補貼，補貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。

4.妻子可享受丈夫的生育保險待遇

對于對男職工的未就業(yè)配偶、在本市合法就業(yè)的國(境)外人員、失業(yè)人員、退休人員以及喪失用人單位依托人員的生育保障作出了制度性安排。這類人群只要具備條件的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇標(biāo)準(zhǔn)，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如300元的產(chǎn)檢費用，以及分娩住院期間的依比例報銷，在三甲醫(yī)院生孩子，丈夫參保、妻子無業(yè)，也能報銷55%。

此外，來自境外的在未就業(yè)人員，可以享受兩次以下的生育保險待遇，以往這一人群在廣州生孩子，由于游離于計生政策之外，一直無法享受廣州的生育保險待遇。