煙臺(tái)生育保險(xiǎn)相關(guān)問題解答

大風(fēng)車考試網(wǎng)


2017年元旦,“全面二孩”政策落地。如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),異地生育的如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),可以報(bào)銷哪些費(fèi)用等問題備受關(guān)注,煙臺(tái)市人社局有關(guān)部門為市民答疑解惑。

問:如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)?

答:參保職工生育,需持本人身份證(或社?)到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。參保職工出院后,持身份證、結(jié)婚證、一孩生育登記本(或計(jì)劃生育服務(wù)手冊、生育證)、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(或嬰兒死亡證明)原件復(fù)印件以及住院醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、生育引起疾病和生育合并疾病的出院醫(yī)學(xué)診斷等材料,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

問:異地生育的如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)?

答:參保職工異地生育,須到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批備案手續(xù)。發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由參保職工所在單位到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)實(shí)行限額結(jié)算。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的據(jù)實(shí)結(jié)算;超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

問:可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?

  答:女職工生育合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi),納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。生育醫(yī)療費(fèi)(除產(chǎn)前檢查費(fèi)外)、因生育引起疾病、生育合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍的住院醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工據(jù)實(shí)結(jié)算。

問:女方未參加生育保險(xiǎn),男方參加生育保險(xiǎn)的,生育政策是什么?

答:參保男職工配偶無工作單位生育的,由參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)檢檢查費(fèi)的50%支付生育補(bǔ)助金,即1750+400元。

問:生育保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目?

答:(一)生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的費(fèi)用;(二)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(分娩除外);(三)涉及嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健及生活用品的費(fèi)用;(四)醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責(zé)任的交通事故的費(fèi)用;(五)未經(jīng)審批到我市統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手續(xù)的費(fèi)用;(六)在國外或港澳臺(tái)地區(qū)生育的費(fèi)用。

問:生育津貼(“產(chǎn)假工資”)如何發(fā)放?

答:生育津貼(女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù))和產(chǎn)前檢查費(fèi)(定額800元)實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,直接支付到參保職工的社保卡中。無社?ǖ穆毠ぃ蛸N發(fā)送至職工指定的銀行卡上。


  • 相關(guān)文章
  • 50家醫(yī)院可實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)50家醫(yī)院可實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)

    記者近日從西安市人社局獲悉,到去年年末,西安市實(shí)現(xiàn)了“零就業(yè)”家庭動(dòng)態(tài)清零,全市社會(huì)保障卡發(fā)卡總數(shù)達(dá)到350萬張,一大批惠民舉措讓市民感受到生活質(zhì)量的提升。發(fā)..

  • 廣西補(bǔ)充北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)政策最新消息廣西補(bǔ)充北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)政策最新消息

    自治區(qū)人社廳近日下發(fā)《關(guān)于完善廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(以下稱《通知》),對北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政..

  • 關(guān)于生育保險(xiǎn)的實(shí)踐和思考關(guān)于生育保險(xiǎn)的實(shí)踐和思考

    生育保險(xiǎn)是國家通過立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。我縣生育保險(xiǎn)從1992年10月開始實(shí)施,至今已有20多年,從原來只補(bǔ)助生育女職工生育津貼..

  • 50家醫(yī)院可實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)50家醫(yī)院可實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)

    記者近日從西安市人社局獲悉,到去年年末,西安市實(shí)現(xiàn)了“零就業(yè)”家庭動(dòng)態(tài)清零,全市社會(huì)保障卡發(fā)卡總數(shù)達(dá)到350萬張,一大批惠民舉措讓市民感受到生活質(zhì)量的提升。發(fā)..

  • 廣西補(bǔ)充北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)政策最新消息廣西補(bǔ)充北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)政策最新消息

    自治區(qū)人社廳近日下發(fā)《關(guān)于完善廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(以下稱《通知》),對北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政..

  • 關(guān)于生育保險(xiǎn)的實(shí)踐和思考關(guān)于生育保險(xiǎn)的實(shí)踐和思考

    生育保險(xiǎn)是國家通過立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。我縣生育保險(xiǎn)從1992年10月開始實(shí)施,至今已有20多年,從原來只補(bǔ)助生育女職工生育津貼..

  • 達(dá)州生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 達(dá)州生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平..

  • 廣安生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 廣安生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平..

  • 宜賓生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 宜賓生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平..

  • 南充生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬 南充生育津貼新規(guī),申請多久后可以到賬

    生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平..