2025廈門生育保險報銷條件流程和政策,生育保險報銷指南

2024-06-06 08:26:03 大風車考試網(wǎng)

廈門生育保險報銷流程是怎樣的?大風車網(wǎng)小編收集了一些資料供大家參考!

廈門生育保險報銷流程：

1、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章);

2、攜帶《申領表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;

3、符合申領條件者，受理15個工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月，若無異議，視為待遇申領完成;如有異議，請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。

4、對不符合申領條件的，社會保險管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領人，并退回申領材料。

5、待遇申領時間：由于繳費數(shù)據(jù)延遲，生育事實發(fā)生后的次月20日起，方可辦理申領手續(xù);逾期超過六個月未及時申領者，不再受理。

6、市區(qū)分工：市屬企業(yè)職工請到市社保中心申領，區(qū)屬企業(yè)職工請到各區(qū)社保中心申領

廈門生育保險報銷條件：

1、生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月，用人單位未及時參保而補繳的生育保險費，不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內(nèi))，流產(chǎn)或計劃生育手術須當月有參保生育保險，在職人員必須按規(guī)定參保繳費，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;

2、在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術;

3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。

廈門生育保險報銷金額：

生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。