揚州如何繳納個人醫(yī)保,揚州醫(yī)保繳納方式

揚州醫(yī)保繳費指南

一、繳費基數(shù)：

城鎮(zhèn)職工

1、職工個人的繳費基數(shù)為職工本人上一年度的月平均工資收入;

2、職工本人上一年度月工資收入高于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%的部分，不計入繳費基數(shù);

3、低于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資60%的，以市區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。

城鎮(zhèn)居民

1、老年居民個人繳300元;

2、一般居民個人繳400元;

3、少兒及新生兒個人繳80元的標準執(zhí)行;

4、持有有效的《揚州市居民最低生活保障救助證》的參保居民、《中華人民共和國殘疾人證》(殘疾1級或2級)的參保居民以及《特困職工證》的參保居民個人不繳費。

二、繳費比例：

個人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)8%。

三、繳費標準：

（一）個人繳費標準

1、普通城鄉(xiāng)居民

個人繳費暫實行“一制兩檔” 繳費標準（個人繳費設(shè)高檔、低檔兩個標準），用3年左右的時間逐步過渡到同一繳費標準。

年度個人繳費低檔標準為180元/人?年，個人繳費高檔標準為300元/人?年。

原參加新農(nóng)合的人員可自愿選擇個人繳費檔次，在一個醫(yī)保年度內(nèi)不得變更，個人繳費檔次與享受的待遇水平掛鉤。個人已經(jīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費在進入待遇享受期后不予退費。

原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、一般居民，按照個人繳費高檔標準繳納個人費用。

2、學(xué)生兒童

（1）在校學(xué)生參保繳費辦法已另行發(fā)文。

（2）未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒個人繳費標準為130元/人?年（享受個人繳費高檔標準城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），今后如調(diào)整個人繳費標準，按照調(diào)整后的標準執(zhí)行。

（二）財政補助標準

財政補助標準按照不低于國家、省和市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）對符合條件的困難人員參保個人繳費部分按規(guī)定給予資助

對本市行政區(qū)域內(nèi)符合下列條件之一的人員，經(jīng)相關(guān)職能部門認定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，由各級財政按個人繳費高檔標準給予全額資助。

1、重點醫(yī)療救助對象：最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當?shù)貞艏�的臨時救助對象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工，重點優(yōu)撫對象，享受政府基本生活保障的孤兒，市、縣級總工會核定的特困職工；

2、建檔立卡低收入人口；

3、喪失勞動能力的重度殘疾人及符合規(guī)定的其他醫(yī)療救助對象。

四、繳費年限：

繳費年限

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保后須連續(xù)繳費至本人法定退休年齡，達到法定退休年齡時累計最低繳費年限（按規(guī)定計算的視同繳費年限與職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限之和）須達到男滿25年、女滿20年，其中實際繳費年限不少于15年，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

累計最低繳費年限與實際繳費年限未達到規(guī)定年限的，用人單位職工基本醫(yī)療保險由用人單位按規(guī)定一次性繳足所差年限的醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

五、繳費方式：

參保繳費方式

1、普通城鄉(xiāng)居民和未入學(xué)（托）的未成年居民以所在社區(qū)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費代征工作；持居住證的非本市戶籍人員到居住地社區(qū)、行政村辦理參保登記和繳費手續(xù)。

2、在校學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童，以所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費代征工作。新生兒出生之日起3個月內(nèi)，其法定監(jiān)護人持新生兒戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)、行政村辦理參保登記和相關(guān)繳費手續(xù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責(zé)本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金的籌集和政策宣傳等工作。村民委員會、居民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)工作。

市醫(yī)保部門發(fā)出通知，我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期從即日起至12月30日。相較去年，2021年度普通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費調(diào)整為400元，學(xué)生兒童（在校學(xué)生、未入學(xué)入托的未成年居民和新生兒）仍為240元。

據(jù)悉，2021年度醫(yī)保報銷政策也有重大變化。如大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到60%以上，參加居民醫(yī)保并符合高血壓、糖尿病診斷標準確需采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥納入專項保障等。

參保對象范圍

具有本市戶籍的城鄉(xiāng)非就業(yè)居民；

在校學(xué)生（托幼機構(gòu)兒童、中小學(xué)生、高等院校和職業(yè)技校取得學(xué)籍的全日制在校學(xué)生），未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒；

在揚州市域內(nèi)取得居住證的非本市戶籍的非就業(yè)人員；

符合規(guī)定的其他人員。在校學(xué)生參保不受戶籍限制，但不得重復(fù)參保。

參保方式

普通城鄉(xiāng)居民和未入學(xué)（托）的未成年居民以所在社區(qū)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)；新生兒出生之日起3個月內(nèi)，其法定監(jiān)護人持新生兒戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)、行政村辦理參保登記手續(xù)；持居住證的非本市戶籍的非就業(yè)人員 到居住地社區(qū)、行政村辦理參保登記手續(xù)。

在校學(xué)生由學(xué)校（托幼機構(gòu)）代為統(tǒng)一辦理參保登記工作。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強與所屬地學(xué)校溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化參保繳費流程。2020年10-11月，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以學(xué)校為單位，將當年有效的在校學(xué)生參保登記信息按照新增險種方式傳遞給稅務(wù)部門，險種有效期至次年8月31日。上述人員在當年8月31日前登記的以前年度參保信息自動失效。

繳費方式

繳費方式主要有四種：銀行端查詢繳費、稅務(wù)窗口集中申報繳費、線上繳費和自助終端繳費。

銀行端查詢繳費，指普通居民辦理參保登記后，持身份證（居住證）到經(jīng)辦銀行網(wǎng)點窗口辦理相關(guān)繳費手續(xù)；未入學(xué) （托）的未成年居民、新生兒辦理參保登記后，持身份證（居住證）及社區(qū)、行政村出具的《揚州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費確認 表》到經(jīng)辦銀行網(wǎng)點窗口辦理相關(guān)繳費手續(xù)。

稅務(wù)窗口集中申報繳費，指集中代辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保 險登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、學(xué)校等單位向?qū)俚囟悇?wù)機關(guān)窗口辦理匯總申報繳費。代辦單位應(yīng)按規(guī)定格式提供繳費個人姓名、身份證號、費款所屬期、繳費金額等明細信息。

線上繳費，指繳費人通過微信、支付寶等線上繳費渠 道辦理相關(guān)繳費。

自助終端繳費，指繳費人通過稅銀 POS 機等自助終端設(shè)備辦理相關(guān)繳費。

參保繳費時間

即日起至 2020 年 12 月 30 日為 2021 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期。

籌資方式與標準

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的籌資方式，個人繳費實行年度繳費制度。

個人繳費標準： 1、普通城鄉(xiāng)居民：普通城鄉(xiāng)居民 2021 年度個人繳費標準為 400 元/人。個人已經(jīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費在進入待遇享受期（2021年1月1日至2021年12月31日）后不予退費（重復(fù)繳費、繳費標準選擇 錯誤的除外）。2、學(xué)生兒童：在校學(xué)生、未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒 2021 年度個人繳費標準為 240 元/人，其享受待遇和普通城鄉(xiāng)居民一致。在本市范圍內(nèi)首次參保的新入學(xué)在校學(xué)生，在取得學(xué)籍并按 期足額繳納 2021 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，自到校報到之日（9 月 1 日及以后）起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇（如在外地已經(jīng) 參保且在待遇期內(nèi)，不得重復(fù)享受待遇）。2021 年度，高等院校在校學(xué)生普通門診統(tǒng)籌資金按各學(xué)校 參保學(xué)生 65 元/人的標準包干使用和管理。

財政補助標準：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準按照不低于國家、省規(guī)定的標準執(zhí)行。

大病保險籌資標準：根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，明確 2020 年度全市大病保險籌資 標準為 75 元/人；2021 年度全市大病保險籌資標準按照國家和省 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對符合條件的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分：給予全額資助。對本市行政區(qū)域內(nèi)的重點醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人 口、喪失勞動能力的重度殘疾人及符合規(guī)定的其他醫(yī)療救助對象，經(jīng)相關(guān)職能部門予以身份認定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費 部分，由各級財政給予全額資助。

醫(yī)保報銷政策

與往年相比，2021年度醫(yī)保報銷政策有重大變化。（一）大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到60%以上；（二）參加居民醫(yī)保并符合高血壓、糖尿病診斷標準確需采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥納入專項保障；（三）國家談判藥品納入醫(yī)保報銷等。