年《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》解讀

2015《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》解讀詳情如下：

　　國家衛(wèi)生計生委6日公布了與國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局等聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，要求切實減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

國家衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段，醫(yī)療費用上漲較快。同時，醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu)和增長情況也存在一定的不合理因素，包括城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大，醫(yī)療服務(wù)量尤其是住院服務(wù)量增長較快，藥品、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高等。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保基金可持續(xù)，增強深化醫(yī)改的綜合成效，有必要從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導(dǎo)性文件。

為此，意見要求，將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù)，并提出了費用控制的階段性目標(biāo)，即到2017年上半年，各地結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo)，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進一步減輕。

意見共提出8個方面的具體要求，主要包括規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，重點加強對用藥、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等行為的監(jiān)管;強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度，提高內(nèi)部運行效率;嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);降低藥品耗材虛高價格，完善藥品集中招標(biāo)采購，實施高值醫(yī)用耗材陽光采購;推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵機制;破除以藥補醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學(xué)的補償機制;構(gòu)建分級診療體系，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率;實施全民健康促進和健康管理，從源頭上控制醫(yī)療費用增長。

為確保醫(yī)療費用控制取得實效，意見要求，建立相應(yīng)的考核問責(zé)機制和費用監(jiān)測體系，定期對費用控制情況進行排序、公示。同時，要將費用控制情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。