關(guān)于河北省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例說明

關(guān)于2017年河北省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例說明

1.農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷內(nèi)容：在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、中藥、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治的，可按照一定比例報銷。

2.農(nóng)村醫(yī)療保險住院報銷內(nèi)容：藥費(fèi)、輔

助檢查費(fèi)如心腦電圖、X光透視、拍片等產(chǎn)生的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)。

3.農(nóng)村醫(yī)療保險大病報銷范圍：第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病均在農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)。

2017年農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例

一、農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3.二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4.三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險住院報銷比例

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、農(nóng)村醫(yī)療保險大病報銷比例

1.鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。