九江新農合報銷比例范圍新規(guī),九江農村醫(yī)療保險報銷及標準

我市正式啟動新農合大病保險工作，共同為我市農民大病醫(yī)療保駕護航。

據了解，新農合大病保險制度是在新農合基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”。參合農民患大病在發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，按現行新農合政策補償后，需個人負擔的可報醫(yī)療費用超過起付線(起付線為上年度九江市農民人均純收入，定為9000元)可申請大病保險補償。新農合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償，按現行新農合政策補償后，個人年度累計負擔的可報醫(yī)療費用扣減起付線金額后，0元至5萬元部分，補償比例不低于50%；5萬元以上至10萬元部分，補償比例不低于60%；10萬元以上部分，補償比例不低于70%，年封頂線為25萬元。

新農合大病保險明年將在全市13個新農合統(tǒng)籌縣(市、區(qū))實現全覆蓋。今年先在修水縣、彭澤縣、瑞昌市、都昌縣、湖口縣、武寧縣、德安縣等7個新農合統(tǒng)籌縣(市)開展：明年在永修縣、共青城市、廬山區(qū)、星子縣、九江縣、開發(fā)區(qū)等6個新農合統(tǒng)籌縣(市)開展：新農合大病保險在新農合歷年累計結余基金或當年統(tǒng)籌基金中按人均20元的標準為全市新農合的參合農民購買。為方便患者報銷，新農合大病保險商業(yè)承辦機構將采用合署辦公的形式在新農合經辦機構設立服務窗口。

近日，省衛(wèi)生和計劃生育委員會出臺《昌九衛(wèi)生事業(yè)一體化專項方案》，積極推動昌九衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展。今后，南昌市、九江市新農合參合群眾在兩地任一市級新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)，可以享受同等報銷待遇。

好政策啊，南昌的輻射作用太大了，范圍太廣了，很多在南昌工作，卻在九江生活的人，享受醫(yī)保難度很大，如今有了這個好政策，這個難度就迎刃而解了。

強化昌九兩地定點救治醫(yī)院協(xié)作關系

我省將完善全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，在衛(wèi)生建設項目和大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃中予以傾斜。其中，推動南昌、九江兩市衛(wèi)生資源的流動和融合，提高衛(wèi)生資源配置的公平性和可及性。力爭到“十二五”期末，非公立醫(yī)療機構床位數占轄區(qū)總數的20%以上。

我省將強化昌九兩地定點救治醫(yī)院協(xié)作關系，探索建立分工協(xié)作、雙向轉診機制和補償費用醫(yī)院結付制度，實現南昌市、九江市參合群眾在兩地任一市級新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)，享受同等報銷待遇。明確南昌、九江兩地市級新農合定點醫(yī)療機構互認有關工作。同時，調整新農合統(tǒng)籌補償方案，實現定點互認，異地就醫(yī)，及時結算，同等補償。

建立覆蓋昌九一體的疾病防控體系

我省將建立覆蓋城鄉(xiāng)、昌九一體的疾病防控體系，市、縣兩級實驗室100%達到規(guī)范化建設標準。加強昌九兩地血吸蟲病防治專業(yè)機構能力建設，到，南昌縣、新建縣、星子縣、都昌縣、永修縣力爭達到傳播控制標準。加強婦幼衛(wèi)生能力建設，力爭到2015年，昌九地區(qū)孕產婦死亡率控制在15/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下。

據介紹，我省將有針對性地組織開展南昌市、九江市聯合應急演練工作，建立省級、南昌市、九江市衛(wèi)生應急救援設備、物資統(tǒng)籌調用機制，實現資源共享，并加快推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮平臺建設；依托南昌市疾控中心、九江市疾控中心，組建兩支急性傳染病疫情處置隊伍，及時處理兩市突發(fā)急性傳染病疫情；支持南昌、九江兩地市、縣兩級血防專業(yè)機構實驗室能力建設；建立昌九衛(wèi)生監(jiān)督工作協(xié)作機制，開展昌九衛(wèi)生監(jiān)督聯合執(zhí)法；加強昌九兩地的市、縣級婦幼保健機構能力建設，青云譜區(qū)、湖口縣、彭澤縣完成婦幼保健機構體系建設項目。

優(yōu)先建設發(fā)展昌九兩地縣級醫(yī)院

我省將加強區(qū)域醫(yī)療中心建設，提升南昌市、九江市兩個區(qū)域醫(yī)療中心服務能力，支持共青城規(guī)劃建設一所三級綜合性醫(yī)院，打造昌九一體中醫(yī)康復聯盟。加強農村三級衛(wèi)生服務網絡建設，到2015年，基本實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個行政村有村衛(wèi)生室，提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構設備配備水平。

據了解，我省將加強昌九兩地的老年病、護理、慢性病、精神病、口腔防治等�？漆t(yī)院建設，滿足區(qū)域內群眾醫(yī)療需求；以省中醫(yī)院、省熱敏灸醫(yī)院為龍頭和中心，在昌九工業(yè)長廊周邊市縣中醫(yī)院開設熱敏灸分院，積極推廣灸療技術，服務昌九兩地人民群眾；優(yōu)先建設發(fā)展昌九兩地的縣級醫(yī)院，使90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復能夠在縣域內基本解決；大力支持南昌、九江地區(qū)社會資本投資興辦康復、老年護理、精神等�？漆t(yī)院，積極支持社會資本投資興辦兒童、婦產等�？漆t(yī)院。

支持南昌九江試點發(fā)行居民健康卡

我省將加快市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實現醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理等應用系統(tǒng)信息互聯互通。到2015年，所有縣級衛(wèi)生信息平臺及南昌市市級衛(wèi)生信息平臺基本建成。加快推進新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，實現兩地互聯互通。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率，2015年建檔率達到70%以上。

此外，我省將支持南昌市列入全國衛(wèi)生信息化建設試點城市，推動南昌和九江兩市的全部縣市區(qū)建立縣級區(qū)域衛(wèi)生數據中心，實現兩市新農合信息共享和醫(yī)療費用異地及時結算。支持南昌市、九江市試點發(fā)行居民健康卡。加強省內免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設，實現兩地兒童異地接種。建立血吸蟲病疫情監(jiān)測和應急處理網絡。加強昌九兩地的基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網絡建設。依托省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，推動南昌、九江兩市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，實現兩地的衛(wèi)生數據及時交換，信息系統(tǒng)互聯互通。