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2015淮南市中考理科實(shí)驗(yàn)操作考試免試申請表
學(xué)生姓名 | 學(xué)校 | 班級 | |||||
免試原因 | 殘疾( )因。 )意外受傷( ) | 電話 | |||||
醫(yī)院或其他證明 | |||||||
班主任簽字 | |||||||
學(xué)校意見 | 市招辦意見 | ||||||
年 月 日 | 年 月 日 |
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