無錫工傷保險繳費比例及賠償流程

2024-05-25 11:33:49 大風車考試網(wǎng)

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無錫工傷保險繳費比例：

1、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。

2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風險較小行業(yè)，二類為中等風險行業(yè)，三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

3、一類至八類行業(yè)基準費率分別為0.3%、0.7%、1.1%、1.4%、1.5%、1.8%、1.9%、2.0%。

4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。

溫馨提示：

1、工傷保險費用是由單位繳納，非個人繳費。

2、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。

3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當?shù)氐纳绫C構(gòu)

無錫工傷保險賠償流程：

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報

2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可;就入院搶救時，一定要蓋上“急診章”

3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過

二、就診

1.病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位)

2.發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據(jù)原件

3.用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件

4.用藥清單：住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié))

5.用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷

6.診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可)

7.檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件

8.注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

1、單位資料：

(1)15天內(nèi)提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》

(2)員工病歷復印件

(3)診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件

(4)事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印

(5)工傷員工提供本人《身份證》復印件

2、醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由公司到無錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

四、賠款到帳

1、上述資料齊全后，由公司到無錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)

2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知公司。

3、公司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。

無錫工傷保險繳費基數(shù)：

根據(jù)江蘇省人力資源和社會保障廳《關(guān)于發(fā)布2017年度社會保險有關(guān)基數(shù)的通知》(蘇人社發(fā)〔2016〕184號)精神，結(jié)合我市實際情況，現(xiàn)就我市2017年度社會保險繳費基數(shù)和相關(guān)待遇計發(fā)標準等有關(guān)事項通知如下：

一、2017年7月1日至2017年6月30日期間(以下簡稱當期繳費年度)，市本級參加企業(yè)社會保險的用人單位及其職工社會保險繳費基數(shù)為：用人單位以全部職工工資總額為繳費基數(shù)，但人均月繳費基數(shù)不得低于2900元;職工以本人工資總額為繳費基數(shù)，但月繳費基數(shù)上限不得高于16800元，下限不得低于2900元。

二、未在用人單位參加企業(yè)社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級基本養(yǎng)老保險的，當期繳費年度月繳費基數(shù)分四檔：第一檔為16800元;第二檔為5600元;第三檔為3089元;第四檔為2900元。當期繳費年度內(nèi)，上述參保人員可以在以上四檔繳費基數(shù)中任選一檔基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費。

三、未在用人單位參加企業(yè)社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級職工基本醫(yī)療保險(含住院基本醫(yī)療保險)的，當期繳費年度月繳費基數(shù)為2900元。

四、2017年8月1日至2017年6月30日期間，市本級職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限繳費基數(shù)為3507元。

五、當期繳費年度內(nèi)辦理退休、退職手續(xù)的人員，基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)為5600元，計算當年實際繳費工資指數(shù)的基數(shù)為67200元。

六、當期繳費年度內(nèi)全市女職工生育一次性營養(yǎng)補助費計發(fā)標準為1403元。

延伸閱讀：無錫工傷保險繳費查詢

無錫工傷保險繳費查詢網(wǎng)址：http://ggfw.wxhrss.gov.cn/

無錫工傷保險繳費查詢地址及電話：

江陰市人力資源和社會保障局

電話：0510-86812121

地址：無錫市江陰市虹橋北路138號

上班時間：周一到周五9:00-17:00

惠山區(qū)辦事處