最新工傷保險待遇項目有哪些

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一、工傷保險待遇項目有哪些?

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)住院伙食補(bǔ)助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。

(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職

工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(四)康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)生活護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

(八)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八路軍級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(十)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

二、工傷保險的原則是什么

根據(jù)工傷保險的特征以及我國的現(xiàn)實,我國工傷保險原則是:

(1)強(qiáng)制實施的原則。即國家立法強(qiáng)制所有的用人單位實行工傷保險。包括國營、集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)和有收入的事業(yè)單位,以及有雇工的個體勞動者在內(nèi),均須按月向當(dāng)?shù)毓kU管理機(jī)構(gòu)繳納工傷保險費,違者給予法律規(guī)定的懲罰。

(2)保障與賠償相結(jié)合的原則。保障原則對受保人給予物質(zhì)上的充分保證,是社會保險包括養(yǎng)老、工傷、疾病、失業(yè)等保險制度應(yīng)共同遵循的基本原則。除此之外,工傷保險還應(yīng)具有賠償原則,這是工傷保險與其它社會保險項目的重要區(qū)別。

(3)社會化的原則。工傷保險的社會化主要指三個方面,即范圍的社會化、資金的社會化和管理的社會化。

(4)企業(yè)一方負(fù)擔(dān)及差別費率的原則。工傷保險個人不負(fù)擔(dān)保險費,主要由企業(yè)負(fù)擔(dān),這一做法符合國際慣例。

(5)工傷保險與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則。工傷保險、工傷預(yù)防與工傷康復(fù)三者之間有緊密聯(lián)系。

(6)無責(zé)任補(bǔ)償原則

又稱無過失補(bǔ)償原則。它包含兩層意義:一是,無論職業(yè)傷害責(zé)任屬于雇主、其他人或自己,受害者都應(yīng)得到必要的補(bǔ)償;二是,這種補(bǔ)償責(zé)任不完全是由雇主承擔(dān),而且應(yīng)由國家的社會保險相應(yīng)機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。按這一原則建立的工傷保險制度,基本消除了雇主責(zé)任保險的弊端。

(7)風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則

這是社會保險制度中的基本原則。首先是要通過法律,強(qiáng)制征收保險費,建立工傷保險基金,采取互助互濟(jì)的辦法,分擔(dān)風(fēng)險。其次是在待遇分配上,國家責(zé)成社會保險機(jī)構(gòu)對費用實行再分配。

(8)集中管理原則

工傷保險是社會保險的一部分,無論從基金的管理、事故的調(diào)查,還是醫(yī)療鑒定,由專門、統(tǒng)一的非盈利的機(jī)構(gòu)管理是各國普遍遵循的原則。

(9)一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則

對因工部分或完全喪失勞動能力,或是因工死亡的職工,職工和遺屬在得到補(bǔ)償時,工傷保險機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金,作為對傷害者“精神”上的安慰。此外,對供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)要支付長期撫恤金,直到他們失去供養(yǎng)條件為止,這種補(bǔ)償原則,已被世界上越來越多的國家所接受。

(10)確定傷殘和職業(yè)病等級原則

為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況,發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇。各國在制定工傷保險制度時,都制定了傷殘和職業(yè)病等級,并通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對受職業(yè)傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級,發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的傷殘津貼,享受不同職業(yè)病等級待遇。

(11)直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別原則

三、怎么支付工傷保險

根據(jù)《工傷保險條例》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定:

1、在中國境內(nèi)的企事業(yè)單位和個體工商戶都要參加工傷保險統(tǒng)籌,為勞動者繳納工傷保險費。

2、勞動關(guān)系中的勞動者因工傷事故遭受人身損害,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定請求工傷保險賠償,不能直接對用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。

3、即使用人單位沒有給勞動者建立工傷保險關(guān)系,只要該單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌,也是適用《工傷保險條例》予以賠償。換言之,應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險費的,發(fā)生工傷事故,也應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險待遇的責(zé)任。

4、如果勞動者或者其近親屬對工傷保險賠償有異議,屬于勞動爭議案件,不屬于普通的民事侵權(quán)賠償案件,應(yīng)當(dāng)先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,才可以向人民法院起訴。

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