學(xué)生外出安全責(zé)任書

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　　加強(qiáng)外出學(xué)生(含特長(zhǎng)生)的管理，根據(jù)學(xué)生管理的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)學(xué)校研究外出學(xué)生必須由家長(zhǎng)簽訂本安全責(zé)任書后，經(jīng)班主任批準(zhǔn)后方可辦理出入證。

　　一、辦理對(duì)象：

　　(一)家距學(xué)校比較近的學(xué)生(以戶口本上家庭住址為準(zhǔn))，辦理出入證后可在三餐及晚自習(xí)下課后持證出入校園，其余時(shí)間不準(zhǔn)出入。

　　(二)特長(zhǎng)生應(yīng)注明學(xué)習(xí)時(shí)間與地點(diǎn)(離校時(shí)間： ， 返校時(shí)間： ，外出學(xué)習(xí)住宿地點(diǎn)： ) 并辦理出入證后可在離、返校時(shí)間持證出入校園。

　　二、學(xué)生在外出時(shí)間段，個(gè)人行為、人身安全一律由學(xué)生本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

　　三、注意事項(xiàng)：

　�、傩@內(nèi)應(yīng)推著車子，且把車子統(tǒng)一放在男生寢室后面指定位置(下雨另行通知)。

　�、趯W(xué)生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛(wèi)紀(jì)律。

　�、鄢鋈胱C只限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。

　　學(xué)生簽名：　　班主任簽名：

　　家長(zhǎng)簽名：　　家長(zhǎng)電話：

　　××××××××

　　9月17日

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