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2025西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年最高可報銷多少門診費

2024-06-06 17:56:28 大風車考試網

西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年最高可報銷多少門診費?大風車網小編收集了一些相關的資料供大家參考!

日,網上有消息稱,西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員每年享有50元的門診費用。記者向市人社局核實得知,西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員每年最高可報銷500元門診費用。門診醫(yī)療費用實行即時結算,參保居民就診交費時,只需繳納自付部分即可。

市人社局工作人員介紹,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》明確規(guī)定,凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并足額繳費的參保居民,均可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。

城鎮(zhèn)居民繳費參保后,可在《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構名單》中選擇一家醫(yī)療機構,作為自己下年度的門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機構(2017年度的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構名單可在西安市人力資源和社會保障局網站查詢),并到該醫(yī)療機構辦理西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診協(xié)議醫(yī)療網上簽約備案手續(xù)。需要注意的是,一個保險年度內只能選擇一家協(xié)議醫(yī)療機構,未成年人由監(jiān)護人代為選擇門診協(xié)議醫(yī)療機構。

具體報銷費用的計算辦法是:一個自然年度內,參保居民在選定的醫(yī)療機構發(fā)生的門診就醫(yī)、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超過起付線100元以上的部分,按50%的比例報銷,最高可報銷500元。如某參保居民2017年在選定醫(yī)療機構累計門診費用900元,算下來(900-100)×50%,可報銷400元。門診醫(yī)療費用實行即時結算,也就是說在就診交費時,個人繳納自付部分即可。

市人社局工作人員特別提醒參保居民,在年度繳費完成后,及時選擇門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機構,并辦理網上簽約備案手續(xù),以確保能享受這項待遇。

西安選擇3家醫(yī)院

啟動城市公立醫(yī)院改革

如何規(guī)劃、實施,才能更好地保衛(wèi)市民健康,這是衛(wèi)生部門工作的重點。開年之際,西安市衛(wèi)生局已經對2017年全年的衛(wèi)生工作做了基本規(guī)劃和統(tǒng)籌。記者獲悉,今年西安將選擇3家醫(yī)院啟動城市公立醫(yī)院綜合改革試點。

全面落實《西安市人民政府關于深化縣(區(qū))級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》,督促各區(qū)縣落實好新增編制的人才引進工作,確保醫(yī)技人員占比達到85%以上。繼續(xù)推動法人治理結構,推行院長負責制和崗位聘用制,徹底清理衛(wèi)生行政人員兼任院長現(xiàn)象,建立以政府為主導、社會積極參與的醫(yī)院績效和院長任期考核評價機制。在我市3家醫(yī)院啟動城市公立醫(yī)院綜合改革試點,探索醫(yī)聯(lián)體加全科醫(yī)生的運行模式。

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