大連新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),大連農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標準

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報銷比例

門診醫(yī)療費用：

起付標準：不設(shè)置

報銷比例

大連參保人在本地就診：報銷45%

大連參保人在異地安置地就診：報銷30%

另：每季度最高可報銷180元。

大連醫(yī)療保險住院報銷(比例+起付)

報銷范圍

門診六種情況不報銷

1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用;

2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項目，應(yīng)當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費;

6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費用。

大連醫(yī)療保險不能報銷哪些住院費用

報銷條件

門診報銷條件：

1、大連市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員;

2、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，在勞動年齡范圍內(nèi)無雇工的個體工商戶及自由職業(yè)者;

3、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金，且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險費的退休人員。

4、參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)為103家取得醫(yī)療保險定點資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)就診。

住院報銷條件：

1、城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)居民等參保對象

2、在取得醫(yī)療保險定點資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)就診。

報銷流程

門診報銷流程：

參保人員在門診統(tǒng)籌定點單位就診時，醫(yī)療費用實行直接結(jié)算，應(yīng)由參保人員負擔的醫(yī)療費用，由參保人員個人使用社會保障卡(或醫(yī)保卡，下同)或現(xiàn)金等方式支付，應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點單位直接結(jié)算。

住院報銷流程：

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算。

報銷地點

大連市中山區(qū)人民醫(yī)院(二級)

地址：大連市中山區(qū)解放路396號

大連市友誼醫(yī)院(三級)

地址：大連市中山區(qū)三八廣場8號

大連市中醫(yī)醫(yī)院(三級)

地址：大連市中山區(qū)解放路321號