齊齊哈爾新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī),齊齊哈爾農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)及標(biāo)準(zhǔn)

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2017年的相關(guān)政策還未出臺(tái)，小編先整理出2017年僅供參考！齊齊哈爾市居民在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為2.5萬(wàn)元。符合其標(biāo)準(zhǔn)居民按照比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)與支付。

齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

一。住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%；

2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%；

3.一級(jí)醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)65%。

4.住院期間使用乙類(lèi)藥品的，參保居民應(yīng)首先自負(fù)10%，再按上述比例報(bào)銷(xiāo)；

5.住院期間實(shí)施特殊檢查和特殊治療的報(bào)銷(xiāo)50%；

6.轉(zhuǎn)往市外上級(jí)醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)在本市三級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上減少8%。

二。住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)醫(yī)院為每次500元；

2.二級(jí)醫(yī)院為每次300元；

3.一級(jí)醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為每次200元。

三。門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例

1.經(jīng)鑒定患有尿毒癥的參保居民實(shí)施血液透析的，報(bào)銷(xiāo)50%；

2.腎（肝）移植術(shù)后參保居民服用抗排異藥物的，報(bào)銷(xiāo)50%；

3.其他門(mén)診大病暫不在報(bào)銷(xiāo)范圍。

齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

3.符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的范圍

1.自購(gòu)藥品的；

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

5.到境外就醫(yī)的；

6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷(xiāo)的情形。

7.另外工傷、職業(yè)病；

8.女工生育；

9.流氓斗毆；

10.酗酒致傷；

11.交通肇事；

12.他人故意傷害；

13.醫(yī)療事故；

14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

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