職工醫(yī)療保險生效時間

【摘要】社會醫(yī)療保險是社會保險非常重要的一個組成部分，也屬于強(qiáng)制性的保險。社會醫(yī)療保險生效時間也跟一般保險一樣，首次參保當(dāng)月1日就可以生效，如果是中斷后續(xù)保的話社會醫(yī)療保險生效時間就會有所改變。

社會醫(yī)療保險生效時間之首次參加社會醫(yī)療保險的人員

1、首次參加社會醫(yī)療保險的人員，從辦理參保手續(xù)的次月起，向地稅部門繳納了該參保人員社會醫(yī)療保險費(fèi)的，其社會醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險費(fèi)的當(dāng)月1日起生效，并按社會醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至社會醫(yī)療保險繳費(fèi)生效前，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。用人單位錄用員工逾期辦理社會醫(yī)療保險，其補(bǔ)繳生效前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。

3、用人單位不按規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費(fèi)，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇，暫停期間所發(fā)生的本屬社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

社會醫(yī)療保險生效時間之接續(xù)社會醫(yī)療保險關(guān)系的人員

參保人員從用人單位辦理減退手續(xù)后，在次月內(nèi)被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù)，或在次月內(nèi)以個人身份接續(xù)社會醫(yī)療保險關(guān)系，同時向地稅部門繳納了自續(xù)保當(dāng)月起的社會醫(yī)療保險費(fèi)的，其社會醫(yī)療保險待遇不予中斷;中斷繳費(fèi)的，其社會醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員社會醫(yī)療保險費(fèi)的當(dāng)月1日起生效。

社會醫(yī)療保險生效時間之社會醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理

由于登記錄入、保費(fèi)托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時未能刷卡支付的醫(yī)療費(fèi)用，憑地稅部門簽字蓋章后的繳費(fèi)到款憑證;由于社會保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的，憑地稅部門的繳費(fèi)到款憑證和個人繳費(fèi)證明，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)制卡部門簽字蓋章后，到相應(yīng)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費(fèi)用。

小編提示：社會醫(yī)療保險生效時間跟商業(yè)保險差不多，也有約定的期限，但是社會醫(yī)療保險生效時間要比商業(yè)保險生效時間快，而且沒有觀察期，參保人交保費(fèi)即可。但是中斷過后續(xù)保，社會醫(yī)療保險生效時間就會有很多情況，中斷越久，生效后時間越晚。