一、生育津貼
1.分娩前的產前檢查費限額支付標準1400元。
其中:妊娠1至12周末的產前檢查費:520元;妊娠1至27周末的產前檢查費:850元;妊娠第13至27周末的產前檢查費:330元;妊娠第13周至分娩前的檢查費:880元;妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。
2.分娩的醫(yī)療費用按以下定額標準支付
(1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。
(2)人工干預分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。
人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產
鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產。
(3)剖宮產不伴其他手術的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。
(4)剖宮產伴其他手術的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4400元、二級醫(yī)院4200元、一級醫(yī)院3800元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。
3.有以下情況的,分娩當次的醫(yī)療費用按項目付費(我理解此部分費用為可走醫(yī)保的范圍)
(1)重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);
(2)重度血小板減少(血小板計數小于5萬/mm3);
(3)產科出血(出血大于1000ml);
(4)心臟疾病伴心功能不全;
(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;
(6)糖尿病需用胰島素治療;
(7)急性脂肪肝;
(8)甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低。
(9)住院分娩當次出血量超過800ml或血紅蛋白低于8g/dl
二、晚育津貼
1.按照產假的長短以及保險基數的不同,發(fā)生報銷。舉例:如果產假是120天,按照繳費基數*4的金額給予報銷,即如果是按照最低基數,也能報銷1993*4=7972元。當然,不是晚育的話,就沒有了哦。晚育的定義是:已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。不過注意:晚育津貼的報銷是有時間限制的,在寶寶出生后3個月之內有效。這樣算來,若是晚育,正常可以報銷1400+7972=9372
2.女方無生育保險,男方有生育保險。男方不享受生育津貼,可申領一個月的晚育津貼(即生育保險的月度繳費基數,目前北京最低基數是1993?此數據不確定)。前提是符合晚婚晚育條件初育初育,且男方已交足9個月的生育保險(不含補繳的費用)才可以申請晚育津貼。