城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)
縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,不斷擴(kuò)大參保覆蓋面,加強(qiáng)基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。
一、積極組織參保登記繳費(fèi),基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行?h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費(fèi)工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費(fèi),及時登記造冊匯總,并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保,完成了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),共收繳居民醫(yī)療保險費(fèi)xx萬元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理,及時支付各項醫(yī)療待遇。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),實行信息化自動化管理,工作量十分巨大?h醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng),在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金,保證參;颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金xx萬元,實際支付醫(yī)療費(fèi)用xxx萬元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,自2011年度起居民登記參保時,未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,提高政策認(rèn)識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作,努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法,全面實現(xiàn)參;颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算,住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參;颊邏|付,有效減輕參;颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。