婁底如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

醫(yī)療保障事關人民群眾的健康福祉。10月10日，婁底召開全市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌專場新聞發(fā)布會。會上通報，從2020年10月1日起，全市全面實行“統(tǒng)一基本政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)”的醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌工作，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費比例，統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄等。副市長趙應良出席發(fā)布會。

據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌后，統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額由30萬元提高至45萬元；提高了一次性生育補助金支付標準。職工生育保險的一次性生育補助金，從1500元提高至1800元；提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險生育費用支付標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險生育費用統(tǒng)籌基金支付標準提高了，分別是順產(chǎn)從900元提高至1200元，剖宮產(chǎn)從1500元提高至2000元；建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險接續(xù)制度。自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并超過城鄉(xiāng)居民集中參保時間的，繳納個人繳費和財政補助費用后，從繳費下月起享受醫(yī)療待遇，取消了原有的3個月等待期；建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費激勵機制。連續(xù)按時足額參保繳費每滿5年的，個人自付比例在原基礎上降低1個百分點，降低比例最高不超過5個百分點。

婁底生育保險報銷條件

1、計劃生育政策內(nèi)生育;

2、按時足額繳費滿一定時間。

婁底生育保險報銷材料

（1）人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;

（2）本人的身份證;

（3）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明;

（4）是失業(yè)婦女的，提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核的失業(yè)證;

（5）男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶所在的村（居）民委員會出具的無工作單位的證明;

（6）受委托代為申領的，提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

（7）省勞動和社會保障部門規(guī)定的其他材料。

婁底生育保險辦理流程

1、參保單位醫(yī)保專員于職工產(chǎn)假期滿后三個月內(nèi)，持對應的有效證件，每周一到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報手續(xù);

2、工作人員收到資料后對經(jīng)初審符合報銷條件及要求的，給予受理回執(zhí);

3、參保單位專管員于申報15個工作日后，持專管員證和生育保險享受人的身份證及申報受理回執(zhí)到醫(yī)保局建行窗口領取生育津貼或生育補助金活期存折。

婁底生育保險多少錢

1、生育醫(yī)療費用

（1）確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（2）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

2、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

3、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準。具體信息也可撥打當?shù)厣绫＞蛛娫?2333進行免費咨詢。

婁底市人力資源和社會保障局

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