婁底如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾的健康福祉。10月10日，婁底召開全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上通報(bào)，從2020年10月1日起，全市全面實(shí)行“統(tǒng)一基本政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)”的醫(yī)療生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)比例，統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等。副市長(zhǎng)趙應(yīng)良出席發(fā)布會(huì)。

據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額由30萬元提高至45萬元；提高了一次性生育補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)。職工生育保險(xiǎn)的一次性生育補(bǔ)助金，從1500元提高至1800元；提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)生育費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)生育費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)提高了，分別是順產(chǎn)從900元提高至1200元，剖宮產(chǎn)從1500元提高至2000元；建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)制度。自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并超過城鄉(xiāng)居民集中參保時(shí)間的，繳納個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用后，從繳費(fèi)下月起享受醫(yī)療待遇，取消了原有的3個(gè)月等待期；建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制。連續(xù)按時(shí)足額參保繳費(fèi)每滿5年的，個(gè)人自付比例在原基礎(chǔ)上降低1個(gè)百分點(diǎn)，降低比例最高不超過5個(gè)百分點(diǎn)。

婁底生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、計(jì)劃生育政策內(nèi)生育;

2、按時(shí)足額繳費(fèi)滿一定時(shí)間。

婁底生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

（1）人口與計(jì)劃生育行政部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

（2）本人的身份證;

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明;

（4）是失業(yè)婦女的，提交經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的失業(yè)證;

（5）男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶所在的村（居）民委員會(huì)出具的無工作單位的證明;

（6）受委托代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

（7）省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門規(guī)定的其他材料。

婁底生育保險(xiǎn)辦理流程

1、參保單位醫(yī)保專員于職工產(chǎn)假期滿后三個(gè)月內(nèi)，持對(duì)應(yīng)的有效證件，每周一到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù);

2、工作人員收到資料后對(duì)經(jīng)初審符合報(bào)銷條件及要求的，給予受理回執(zhí);

3、參保單位專管員于申報(bào)15個(gè)工作日后，持專管員證和生育保險(xiǎn)享受人的身份證及申報(bào)受理回執(zhí)到醫(yī)保局建行窗口領(lǐng)取生育津貼或生育補(bǔ)助金活期存折。

婁底生育保險(xiǎn)多少錢

1、生育醫(yī)療費(fèi)用

（1）確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（2）異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

2、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

3、一次性補(bǔ)貼

在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

婁底市人力資源和社會(huì)保障局

地址：婁底市樂坪大道東684號(hào)

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