開封市生育保險報銷相關(guān)說明
報銷條件：
用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷標準：
（1）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；
（2）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；
（3）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。
異地生育醫(yī)療費的報銷額度：
保職工在異地生育，生育醫(yī)療費實行定額支付。
定額標準為：正常分娩2000元/例，難產(chǎn)2800元/例，剖宮產(chǎn)4300元/例，剖宮產(chǎn)同時做其他相關(guān)婦科手術(shù)5000元/例。實際醫(yī)療費高于或低于定額標準的，均按定額標準支付。
開封生育保險報銷的主要項目是生育醫(yī)療費用的報銷，其中在開封市生育的市民其生育醫(yī)療費用的報銷額度由妊娠期決定，最長妊娠期的報銷額度為3000元；異地生育醫(yī)療費的報銷額度則由職工的生產(chǎn)方式?jīng)Q定，最低的生育醫(yī)療費報銷額度為2000元。
報銷材料和流程：
材料：XX市醫(yī)療保險手冊（藍） XX市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)） 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明 醫(yī)院診斷證明書 原始收費憑證 醫(yī)療費用明細單、處方。
流程：收集所有材料，3個月內(nèi)報單位報銷經(jīng)辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》《XX市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后，到社保報銷》單位將報銷費用發(fā)放到個人。
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