關于青島生育保險報銷條件

一、青島生育保險報銷條件

1.按照規(guī)定參加青島生育保險

2.連續(xù)繳納生育保險費用一年以上

3.符合計劃生育政策。

辦理時限:15個工作日

辦理地址：

青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處

地址：青島市市南區(qū)福州南路9號2樓

電話：85971830

郵編：266071

青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處

地址：青島市市北區(qū)延吉路38號4樓

電話：83668991

郵編：266024

二、青島生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

生育保險費的征繳

用人單位須按月向社會保險經(jīng)辦機構申報并繳納生育保險費。

1、機關事業(yè)單位于每月20日前到機關事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續(xù)。企業(yè)單位于每月10日前到所在區(qū)社會勞動保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續(xù)。駐市內(nèi)四區(qū)外商投資企業(yè)到市勞動保險事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費手續(xù)。

2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時，應于當月10日前持有關資料到社會保險經(jīng)辦機構辦理增減變化手續(xù)。

三、青島生育保險待遇

產(chǎn)假：

1.懷孕不滿2個月終止妊娠，產(chǎn)假20天

2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假30天

3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假42天

4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天

5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天

6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。

生育津貼計算

生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

參加生育保險的男職工可享受的生育保險待遇：

⑴參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

⑵參保單位的男職工實施計劃生育手術(絕育及絕育術后的復通手術等)及計劃生育手術并發(fā)癥發(fā)生的診療費，符合生育保險基金支付范圍的，由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定予以支付。

四、青島生育保險報銷流程

青島生育保險所需報銷材料：

項目1所需材料：社保卡、身份證、《計劃生育服務手冊》或《生育證》

項目2所需材料：社�？�、身份證、《結婚證》、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術證明信》

項目3所需材料：社保卡、身份證(到生育保險協(xié)議服務機構進行生育保險待遇享受資格確認)。

1.在青島生育保險協(xié)議服務機構：診療費用直接與醫(yī)療服務機構結算，出院時候直接結算。

2.在市外定點醫(yī)院：申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)即可。

延伸閱讀：

一、青島生育保險報銷多少錢

女職工生育費用報銷

1.自然分娩的2000元

2.人工分娩(手剝胎盤術、宮頸裂傷、產(chǎn)鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩)的2500元

3.剖宮產(chǎn)的3000元

4.剖宮產(chǎn)伴其他手術(子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮修補術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術)的3500元

5.因母嬰原因住院終止妊娠的800元

職工實施計劃生育手術

1.輸精管結扎術的300元

2.輸卵管結扎術的2000元

3.住院終止妊娠的800元

4.放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標準為350元

5.取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標準為150元

6.皮下埋植(取出)術的支付標準100元

二、青島生育保險報銷比例

1.順產(chǎn)：一級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1800元，三級醫(yī)院2000元

2.經(jīng)陰難產(chǎn)：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2200元，三級醫(yī)院3400元

3.剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3200元，二級醫(yī)院3500元，三級醫(yī)院3800元。

產(chǎn)檢保險標準：

1.妊娠早期在婦幼保健機構建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費用，最高可報銷200元

2.妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用，最高可報銷500元

3.分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報銷，個人負擔新生兒費用和自費項目費用。

三、青島生育保險報銷范圍

1.因?qū)嵤┯媱澤�育手術放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及絕育術后復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費。

2.女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術費、住院費和藥費等。

3.職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。

4.按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險基金按規(guī)定支付。