最新上海生育保險報銷條件(規(guī)定與報銷流程)

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(2001年10月10日上海市人民政府令第109號發(fā)布根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第一次修正根據(jù)2009年3月30日上海市人民政府令第11號《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》第二次修正)

屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請享受生育保險待遇：

1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

5、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的;

6、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的。

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個人繳費(fèi)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。

享受生育保險待遇時須同時提供下列材料：

(一)生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

(二)生育婦女的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;失業(yè)的生育婦女除提供上述材料外，另須提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》;委托他人申請的，還須提供委托人的委托書和被委托人的身份證;參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)的從業(yè)生育婦女另須提供農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的繳費(fèi)情況證明。

生育保險報銷需要攜帶材料有：

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

(3)夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”,即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的

(6)活期儲蓄卡(女方實(shí)名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

(7)經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。

(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》。

(9)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。