2025年怎么申請生育保險醫(yī)療費補貼,女生申請生育保險的條件

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

一、申請生育保險的條件是什么?

申領生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件：

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;

(三)屬于計劃內生育;(注意此條)

(四)在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)。

二、享受生育津貼的期限是多久?

生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產的，按3個月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

(一)難產的，增加半個月的生育生活津貼;

(二)符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

三、申請生育保險范圍

一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

廣東省規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

2、生育津貼。

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

產假計算：

基本產假98天，其中產前可以休假15天;

生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假30天;

懷孕不滿四個月流產的，根據(jù)醫(yī)務部門的意見，給予15天至30天的產假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

自愿生育獨生子女的，增加35天;

晚育的，增加15天;

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

看護假津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

生育保險基金不予支付下列費用：

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。